概述

轮状病毒是一种传染性很强的病毒,可引起腹泻。在疫苗问世之前,大多数儿童在 5 岁时至少感染过一次轮状病毒。

尽管轮状病毒感染令人不适,但您通常可以在家通过补充液体和防止脱水治疗。有时,严重脱水需要去医院接受静脉输液。

养成良好的卫生习惯(例如勤洗手)很重要。但接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳方法。


症状

轮状病毒感染通常在接触病毒后的 2 天内发作。早期症状是发热和呕吐,之后是持续 3-7 天的水样腹泻。感染还可能引起腹痛。

对于健康成人,轮状病毒感染可能仅引起轻微的体征和症状,甚至完全没有体征和症状。


何时就诊

但如果您的孩子有以下症状,请就医:

  • 腹泻超过 24 小时
  • 频繁呕吐
  • 黑便或柏油样便,或粪便带血或脓液
  • 体温达到或超过 102 F(38.9 C)
  • 看起来无精打采,易怒或疼痛
  • 具有脱水的体征或症状,包括口干、无泪哭、少尿或无尿、异常嗜睡或反应迟钝

如果您是成人,出现以下情况请联系医生:

  • 24 小时口服液体引发呕吐
  • 腹泻两天以上
  • 呕吐物或粪便中带血
  • 体温超过 103F(39.4 C)
  • 有脱水的体征或症状,包括过度口渴、口干、少尿或无尿、严重虚弱、站立时感到头晕或头重脚轻

病因

从症状出现前两天到症状减轻后长达 10 天的时间,轮状病毒都可存活于被感染者的粪便中。在此期间,病毒可以轻易通过手口传播,即使被感染者未出现症状。

如果您携带轮状病毒,在如厕后未洗手,或您的孩子携带轮状病毒,而您在为其更换尿片后或帮孩子如厕后未洗手,病毒就有可能传播到您所接触的任何物品,包括食物、玩具和餐具。如果另一个人接触到您未清洗的手或被污染的物品,然后接触嘴,就会被感染。在未经消毒的表面上,病毒可能保持感染性长达数周或数月。

即使您已接种疫苗,也有可能多次感染轮状病毒。然而,反复感染一般不太严重。


风险因素

3 至 35个月大的儿童发生轮状病毒感染很常见,尤其是待在托儿所的孩子更容易感染。老年人和照顾幼儿的成年人感染轮状病毒的风险也会增加。

在美国,冬季和春季感染轮状病毒的风险最高。


并发症

重度腹泻会导致脱水,尤其是幼童。如果无论什么病因,如果不及时治疗,脱水都会危及生命。


预防

要减少轮状病毒的传播,请经常彻底清洁双手,尤其是在如厕、给孩子换尿布或帮孩子如厕后。但即使严格洗手也不能保证不会感染病毒。常用的含酒精洗手液对轮状病毒几乎没有作用。

世界卫生组织建议所有国家/地区为婴儿接种轮状病毒疫苗。目前有两种疫苗:

  • RotaTeq。这种口服疫苗通常需要在婴儿满 2 个月、4 个月和 6 个月时完成三剂接种。该疫苗尚未获批用于年龄较大的儿童或成人。
  • Rotarix。这种液体疫苗需要在婴儿满 2 个月和 4 个月时分两次接种。

这种疫苗安全有效,且研究表明,每年可预防数千名儿童感染轮状病毒。但在极少数情况下,这种疫苗可能会导致部分肠道自行折叠(肠套叠),引发可能危及生命的肠道阻塞。

曾经发生过肠套叠的儿童在接种轮状病毒疫苗后复发的可能性更高。美国食品药品管理局建议,不要给有肠套叠史的儿童接种轮状病毒疫苗。

没有肠套叠病史的儿童在接种轮状病毒疫苗后发生肠套叠的风险很小。即便如此,这类疫苗所带来的益处也远远大于风险。

如果您的孩子在接种轮状病毒疫苗后出现胃疼、呕吐、腹泻、便血或排便习惯改变,请立即联系医生。


Apr 28, 2021

  1. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases: Rotavirus. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rota.html. Accessed Jan. 28, 2021.
  2. Burnet E, et al. Real-world effectiveness of rotavirus vaccines, 2016-19: A literature review and meta-analysis. Lancet Global Health. 2020; doi:10.1016/S2214-109X(20)30262-X.
  3. O'Ryan MG. Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 28, 2021.
  4. Rotavirus. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/rotavirus/index.html. Accessed Feb. 1, 2019.
  5. Diarrhea. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea#children. Accessed Feb. 1, 2019.
  6. Fever in children. American College of Emergency Physicians. https://www.emergencyphysicians.org/article/pediatrics/fever-in-children. Accessed Jan. 30, 2021.
  7. What to do in a medical emergency: Vomiting and diarrhea. American College of Emergency Physicians. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/vomiting-and-diarrhea. Accessed Feb. 1, 2019.
  8. Kimberlin DW, et al. Rotavirus infections. In: Red Book Online. 31st ed. American Academy of Pediatrics; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. Accessed Jan. 29, 2019.
  9. Somers MJ. Treatment of hypovolemia (dehydration) in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2019.
  10. Matson DO. Rotavirus vaccines for infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 30, 2019.
  11. AskMayoExpert. Rotavirus. Mayo Clinic; 2018.

CON-XXXXXXXX

一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。