视频：反置式肩关节置换术

肩袖是肩部的一组肌肉和肌腱，起到稳定肩关节以及维持手臂、肩部活动能力的作用。肩袖问题可能导致无力或疼痛，以及活动受限。它还可能造成肩关节损伤。

肌腱通常可以修复。但如果肌腱重度受损，一项叫做反置式肩关节置换术的手术或许能更好地改善关节功能并缓解疼痛，尤其适合用于关节受到关节炎影响的病例。

这项手术也被称为反置式肩关节成形术 (Reverse Arthroplasty)。“Arthro”源自希腊语，这里是指关节；“plasty”是指通过外科手术塑形。

肱骨头（球）嵌入在肩胛骨的浅窝（窝）内。在典型的肩关节置换术中，医生将塑料膜附于浅窝表面，让关节能够灵活运动。医生切除肱骨顶端并插入一根末端为球状的金属杆。但是，如果肩袖受损严重，关节可能不稳定或不能正常工作。

反置式肩关节置换术是将正常的球-窝结构反置。假体球附着至肩胛骨上。假体窝附着至肱骨顶端。包裹肩部的大三角肌一般能使手臂移动。

手术会使用全身麻醉，让您在手术期间处于睡眠状态。

在上臂顶端和肩膀的结合部切口。分离肌肉，切开组织，以露出关节。

从窝中移除上肱骨。切除肱骨顶端，并准备好接受假体。肩关节窝处也要准备好。用螺丝将一块金属板固定在窝的表面，并接上一个半球假体。将金属杆插入肱骨，并将塑料关节窝假体连接至其顶端。

新窝与新球紧密贴合，让肩关节可灵活运动。缝合关节周围组织，并闭合切口。