孤立性直肠溃疡综合征

您可能需要进行以下一项或多项检查以诊断孤立性直肠溃疡综合征：

• 乙状结肠镜检查。在这项检查期间，医生会在您的直肠中插入一个带有微型摄像头的细软管，以检查您的直肠和部分结肠。如果发现病变，医生可能会采集组织样本进行实验室检测。
• 超声波。这种影像学检查技术使用声波来生成图像。医生可能会建议您进行超声检查，这样有助于将孤立性直肠溃疡综合征与其他疾病区分开来。

• 其他影像学检查。医生可能会安排一项称为排便直肠造影术的影像学检查。在这项研究中，医生会向您的直肠中插入一种含钡的软膏。之后在排便时会排出这种含钡软膏。钡可显示在 X 线光片上，因而显示出肌肉功能和肌肉协调方面的脱垂或其他问题。

  专业检查中心可能会提供类似的检查，称为磁共振排便检查。该检查使用磁共振成像仪完成，并提供直肠的三维图像。

孤立性直肠溃疡综合征的治疗取决于病情的严重程度。有轻微体征和症状的人可以通过改变生活方式得到缓解，而有较严重体征和症状的人可能需要药物或手术治疗。

• 饮食变化。为缓解便秘，建议您在饮食中增加纤维含量。

• 行为疗法。出于习惯，您可能会在排便时感到紧张。行为疗法可以帮助您学习在排便过程中放松盆腔肌肉。

  在生物反馈行为技术中，专家会教您控制某些不自主的身体反应，比如在排便时收紧肛门或盆底肌肉。生物反馈会让您更加意识到紧张，然后帮助您控制它。

• 药物。某些治疗药物，如局部类固醇、柳氮磺吡啶灌肠剂和肉毒杆菌毒素可能有助于缓解直肠溃疡症状。然而，这些疗法并不是对所有人都有效，有些还处于实验阶段。

治疗孤立性直肠溃疡综合征的手术方法包括：

• 直肠脱垂手术。如果您有直肠脱垂引起的症状，医生可能会建议您进行直肠固定术。直肠固定术使直肠处于正确的解剖位置。
• 手术切除直肠。如果您的体征及症状十分严重，其他治疗都无济于事，您可以选择手术摘除直肠。外科医生可将结肠连接到腹部的一个开口，以便废物离开身体（结肠造口术）。如果您做了结肠造口术，您的腹部将会系上一个口袋或袋子以收集废物。

您可以改变日常生活方式，这可能有助于减轻症状。这些改变可能包括：

• 增加饮食中的纤维含量。纤维会使大便增粗。这有助于促进肠道蠕动，使肠道内容物更易通过大便排出。日常饮食中每摄入 1,000 卡路里的热量，应搭配 14 克纤维。

  食品包装上的营养标签列出了一份食物中的纤维含量。最好的纤维来源是水果、蔬菜和全谷物。食用带皮的水果和蔬菜，选择完整的水果和蔬菜而不是榨成汁。寻找那些首要配料为全麦、燕麦或麸皮列为的面包和谷类食品。

• 尝试容积性泻药和大便软化剂。容积性泻药，例如车前子壳（Metamucil、Natural Fiber Therapy 等）和聚卡波非钙（FiberCon、Fiber-Lax 等），可吸收肠道内液体和增加大便体积，这有助于刺激肠蠕动、引起排便反射、缓解便秘。但是，这种药物应冲水服用，否则可能造成阻塞。

  大便软化剂，例如多库酯钠（Colace、Surfak等），有助于增加大便中的液体含量，使大便更易排出。

• 全天多喝水。摄入足够的水和其他液体有助于保持大便柔软和容易排出。为了增加多样性，您可能应该在水中加入柠檬汁来调味。或者试试其他不含碳酸和咖啡因的饮料。李子汁会有帮助，因为它具有天然的泻药作用。

如果您的体征或症状令您担心，请先看家庭医生。如果您的医生怀疑您可能患有孤立性直肠溃疡综合征，则可能将您转诊给消化系统专科医生（胃肠科医生）。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备，例如限制饮食。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
• 列出您出现的任何症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
• 写下要向医生咨询的问题。

关于孤立性直肠溃疡综合征，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 溃疡体征和症状可能是什么原因引起的？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病症可能是暂时问题还是长期病症？
• 我需要治疗吗？
• 我可以选择哪些治疗方法？
• 在治疗该疾病同时，如何最好地管理自己的其他疾病？
• 我需要遵守饮食或活动限制吗？
• 是否有仿制药可以替代您开的药物？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？
• 您建议哪些网站？
• 我是否需要复诊？如果是，多久一次？

医生可能做些什么

您的医生可能会询问一些问题。如果您已经考虑您的答案，您可能有额外的时间详细了解您所关注的任何方面。

医生可能会问到：

• 您第一次出现症状是在什么时候？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 您最近便秘吗？
• 是否有任何因素似乎能令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？