放射病

诊断

当患者已暴露或可能暴露于事故或袭击引起的高剂量辐射时，医务人员会通过多个步骤来确定吸收的辐射剂量。这些信息对于确定疾病的严重程度、采用哪些治疗方法以及患者是否有可能生存至关重要。

用于确定吸收剂量的重要信息包括：

• 已知暴露。有关与辐射源的距离和暴露持续时间的详细信息有助于粗略估计放射病的严重程度。
• 呕吐和其他症状。计算辐射暴露与呕吐发作之间的间隔时间，是较为准确的辐射吸收剂量筛查方法。呕吐发作前的间隔时间越短，吸收剂量就越高。其他症状的严重程度和发作时间也可以帮助医务人员确定吸收剂量。
• 血液检查。在几天内多次进行血液检查，可以让医务人员查找抗病白细胞是否下降以及血细胞 DNA 是否有异常变化。这些因素可以显示骨髓损伤的程度，而损伤程度取决于吸收剂量的高低。
• 剂量计。剂量计可以测定吸收的辐射剂量，但前提是其与患者暴露在同一辐射事件中。
• 测量仪。可以使用盖格计数器等设备来对身体进行检测，查明放射性粒子进入了体内的哪些部位。
• 辐射类型。对放射性事故或袭击做出的较大应急响应包括确定辐射暴露的类型。该信息将为放射病患者的一些治疗决策提供指导。

治疗

放射病的治疗目标是防止进一步的放射性污染；治疗危及生命的损伤，例如烧伤和创伤导致的损伤；减少症状；以及管理疼痛。

净化

洗消需要去除外部的放射性粒子。脱去衣服和鞋子可消除约 90% 的外部污染。轻轻用水和肥皂清洗，去除皮肤上的其他放射性粒子。

洗消可以防止放射性物质进一步扩散。它也会降低因吸入、吞食或开放性创伤引起内部污染的风险。

骨髓受损治疗

粒细胞集落刺激因子是一种能够促进白细胞生长的蛋白质，或许能够抵抗放射病对骨髓的影响。基于该蛋白质的药物包括非格司亭（Neupogen）、沙格司亭（Leukine）和培非司亭（Neulasta），用这些药物进行治疗，可能增加白细胞的产生并有助于预防后续感染。

如果您的骨髓严重受损，您可能还需要接受红细胞或血小板输注。

体内污染的治疗

某些治疗可以减少放射性粒子对内部器官的损害。只有在您接触过某种特定类型的辐射时，医务人员才会使用这些治疗。这些治疗包括：

• 碘化钾。这是一种非放射性碘。碘对于甲状腺功能正常至关重要。如果您暴露于严重辐射，您的甲状腺会像吸收其他形式的碘一样吸收放射性碘。放射性碘最终经尿液排出体外。

  如果服用碘化钾，它可能填补甲状腺内的“空缺”，阻止吸收放射性碘。碘化钾并不是万能药，辐射暴露后一天内服用最为有效。

• 普鲁士蓝（Radiogardase）。这种染料结合吸附铯和铊等放射性元素粒子。随后将放射性粒子经粪便排出体外。这种治疗可以加快清除体内的放射性粒子，并减少细胞可能吸收的辐射量。
• 喷替酸（DTPA）。这种物质可以螯合金属。DTPA 可以螯合放射性元素钚、镅和锔粒子。放射性粒子经尿液排出体外。这可以减少吸收的辐射量。

支持治疗

如果您出现放射病，可以服用额外的药物或通过干预进行治疗：

• 细菌感染。
• 头痛。
• 发热。
• 腹泻。
• 恶心和呕吐。
• 脱水。
• 烧伤。
• 疮疡或溃疡。

临终关怀

受到大剂量放射的人几乎没有恢复的可能。根据疾病的严重程度，可能在 2 天到 2 周内死亡。受到致命剂量放射的人可服用药物来控制疼痛、恶心、呕吐和腹泻症状。他们也可能从心理或教牧关怀中受益。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。