银屑病

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概述

银屑病是一种皮肤病，会导致出现皮疹伴发痒的鳞状斑块，最常见于膝盖、肘部、躯干和头皮。

银屑病是一种常见的长期（慢性）疾病，尚无治愈方法。此病症可能令人痛苦、干扰睡眠、使人难以专心。这种医疗状况通常呈周期性发展，发作数周或数月，然后消退一段时间。银屑病遗传易感性患者的常见触发因素包括感染、割伤或烧伤和某些药物。

治疗有助于控制症状。您可以尝试结合生活习惯和应对策略，以在生活中更好地应对银屑病。

症状

银屑病的常见体征和症状包括：

  • 斑片状皮疹，外观因人而异且差异很大，从星星点点的头皮屑样鳞屑到身体大部分部位的大面积皮疹皆有可能
  • 颜色各异的皮疹，棕色或黑色皮肤上呈紫色带灰色鳞片，白色皮肤上呈粉红色或红色带银色鳞片
  • 小鳞屑斑（常见于儿童）
  • 皮肤干燥、开裂，可能会出血
  • 瘙痒、灼热或酸痛
  • 周期性皮疹，持续数周或数月，然后消退

银屑病有几种类型，每种类型的症状和体征各异：

  • 斑块型银屑病。斑块型银屑病是最常见的银屑病，可导致皮肤干燥、瘙痒、出现覆有鳞屑的隆起斑块。斑块可多可少，通常出现在肘部、膝部、下背和头皮。斑块的颜色因肤色而异。受影响的皮肤在愈合时可能会出现暂时性颜色变化（炎症后色素沉着），特别是在棕色或黑色皮肤上。
  • 指（趾）甲型银屑病。银屑病可影响指（趾）甲，引起指（趾）甲凹陷、生长异常和变色。银屑病甲可能松动并与甲床分离（甲剥离）。严重者可致指（趾）甲碎裂。
  • 滴状银屑病。滴状银屑病主要影响年轻人和儿童。通常由链球菌性咽喉炎等细菌感染引发。其特点是在躯干、手臂或腿部出现小水滴状的鳞屑斑点。
  • 反向银屑病。反向银屑病主要累及腹股沟、臀部和乳房的皮肤褶皱。它会导致光滑的发炎皮肤斑块，并随摩擦和出汗而加重。这类银屑病可能由真菌感染引发。
  • 脓疱型银屑病。脓疱型银屑病是一种罕见的类型，会引起界限清晰的化脓水疱。该病可能表现为泛发的斑块，也可能出现在手掌或脚掌等局部区域。
  • 红皮病型银屑病。红皮病型银屑病是最罕见的银屑病类型，表现为可导致脱皮的皮疹，可能覆盖全身，伴剧烈瘙痒或灼热感。它分为短暂型（急性）或长期型（慢性）。

何时就医

如果您怀疑自己患有银屑病，请就医。如果您的状况符合下列情况，也请就医：

  • 变得严重或扩散
  • 引起不适和疼痛
  • 让您对皮肤外观感到担忧
  • 治疗后没有改善

妙佑医疗国际一分钟：指甲是身体健康的晴雨表

Vivien Willliams：指甲是整体健康状况的晴雨表。很多人从指甲的角质层到指甲尖会出现线条或脊线。

妙佑医疗国际皮肤科 Rachel Miest（医学博士）：这些情况实际上完全没问题，只是正常衰老的一部分。

Williams 女士：但 Rachel Miest 医生说，不应忽视其他一些指甲变化，这些变化可能提示......

Miest 医生：肝脏问题、肾脏问题、营养缺乏......

Williams 女士：以及其他问题。举六个例子：第一个是点状凹陷。这可能是银屑病的体征。第二个是杵状指。当体内氧气含量偏低时，就会出现杵状指，这可能是肺部问题的体征。第三个是匙状甲。如患有缺铁性贫血或肝病，则可能出现匙状甲。第四个称为“博氏线”。这是一条水平线，提示既往损伤或感染。第五个是指甲脱落，可能是由损伤、感染或用药所致。第六个是指甲泛黄，可能是由慢性支气管炎所致。

妙佑医疗国际新闻网 Vivien Williams 报道。

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病因

银屑病是一种免疫系统问题，会导致皮肤细胞生长速度快于正常速度。在最常见的银屑病类型（即斑块状银屑病）中，这种细胞的快速更替导致产生干燥的鳞状斑块。

银屑病的病因尚不完全清楚。但认为是免疫系统问题，由抗感染细胞错误地攻击健康的皮肤细胞所致。研究人员认为与遗传和环境因素都有关。这种疾病不具传染性。

银屑病诱发因素

许多易银屑病患者可能持续数年毫无症状，直至某种环境因素诱发这种疾病。常见的银屑病诱发因素包括：

  • 感染，如链球菌性咽喉炎或皮肤感染
  • 气候，特别是寒冷、干燥的环境
  • 皮肤损伤，比如割伤或擦伤、虫咬或严重晒伤
  • 吸烟或接触二手烟
  • 酗酒
  • 某些药物，包括锂、高血压药和抗疟药
  • 快速停用口服或注射的皮质类固醇

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风险因素

任何人都可能出现银屑病。大约三分之一的病例发生在儿童期。以下因素可能会增加患病风险：

  • 家族史。这种疾病会在家族中遗传。父母一方患银屑病会增加您患此疾病的风险，而父母双方均患银屑病则会进一步增加您的风险。
  • 抽烟。抽烟不仅会增加患银屑病的风险，还会增加病情的严重性。

并发症

如果您患有银屑病，出现其他医疗状况的风险会更高，其中包括：

  • 银屑病关节炎，导致关节内及关节周围疼痛、僵硬和肿胀
  • 斑块愈合处出现暂时性肤色变化（炎症后色素减退或色素沉着）
  • 眼部状况，如结膜炎、睑缘炎和葡萄膜炎
  • 肥胖症
  • 2 型糖尿病
  • 高血压
  • 心血管疾病
  • 其他自身免疫性疾病，如乳糜泻、硬化和炎性肠病（也称为克罗恩病）
  • 心理健康问题，如自卑或抑郁

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May 17, 2024
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