诊断
医生可能建议您进行脑部影像学检查(如 MRI 或 CT 扫描),以排除导致头痛的其他可能原因。
- 磁共振成像(MRI)。磁共振成像 采用磁场和无线电波生成头部结构的横截面图像,以确定是否有任何可能引发咳嗽性头痛的问题。
- 电子计算机断层成像(CT)。此类扫描使用计算机,通过结合围绕您身体旋转的 X 线装置的图像,以生成大脑和头部的横截面图像。
- 腰椎穿刺(脊椎穿剌)。极少数情况下,医生可能会建议进行脊椎穿刺(腰椎穿刺)。在脊椎穿刺中,医务人员会清除您大脑和脊髓周围的一些液体。
治疗
根据您是原发性还是继发性咳嗽性头痛,治疗方法会有所不同。
原发性咳嗽性头痛
如果您有原发性咳嗽性头痛病史,医生可能建议您每天服用药物来帮助预防或减轻疼痛。
预防性药物可能包括:
- 吲哚美辛(Indocin),一种消炎药
- 普萘洛尔(Inderal LA),一种松弛血管和降低血压的药物
- 乙酰唑胺,一种利尿剂,可以减少脊髓液的量,从而降低颅骨内的压力
其他用于治疗原发性咳嗽性头痛的药物包括美西麦角、萘普生钠(Aleve)、甲基麦角新碱、静脉注射二氢麦角胺(D.H.E. 45)和苯那嗪(Nardil)。
继发性咳嗽性头痛
如果您有继发性咳嗽性头痛,通常需要手术处理根本问题。预防性药物通常对继发性咳嗽性头痛患者没有帮助。然而,对药物有反应并不一定意味着您有原发性咳嗽性头痛。
准备您的预约
您可能需要先去家庭医生或全科医生处就诊。但是,在某些情况下,当您致电预约时,可能会立即将您转诊给神经科医生。
由于就诊时间可能很短,而且通常涉及很多方面,因此最好为就诊做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。
您能做些什么
- 写下您目前的所有症状,包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键的个人信息,包括既往疾病和手术、主要压力或近期生活变化、近期发生的事故、开始出现咳嗽性头痛时的详细情况以及您家族中遗传的任何医学问题。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 尽可能请家人或朋友陪同就诊。有时可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
由于就诊时间有限,建议提前准备好问题清单,这有助于充分利用就诊时间。对于咳嗽性头痛,可咨询的一些基本问题包括:
- 最有可能引起我头痛的原因是什么?
- 还有任何其他可能的原因吗?
- 我需要做哪些检查?
- 头痛何时能好?
- 可以采用哪些治疗方法?
- 您建议的主要疗法有没有替代方案?
- 我还有一些其他健康状况。如何以最佳方式同时管理这些状况?
- 我应该去看专科医生吗?
- 您开的药物有仿制药替代品吗?
- 有没有我可以带回家的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?
医生可能做些什么
医生或医务人员可能会询问一些问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间,可以更详细地讨论您关心的其他问题。医务人员可能会询问:
- 您什么时候开始出现咳嗽性头痛?
- 您的咳嗽性头痛是持续性的,还是偶尔发生?
- 您以前有过类似的问题吗?
- 您以前有过其他类型的头痛吗?如果有的话,是什么样的?
- 您的直系亲属中有人有过偏头痛或者咳嗽性头痛吗?
- 哪些情况好像能缓解您的头痛?
- 有没有什么情况会加重您的头痛?