未足月分娩

概述

当在怀孕第 20 周和第 37 周之间有规律的宫缩导致宫颈扩张时，就会发生未足月分娩。

未足月分娩可导致早产。早产发生得越早，对婴儿的健康风险就越大。许多早产婴儿（早产儿）需要在新生儿重症监护室进行特殊护理。早产儿也可能有长期的精神和身体残障。

未足月分娩的具体原因往往不清楚。某些风险因素可能增加发生未足月分娩的几率，但未足月分娩也可能发生在没有已知风险因素的孕妇身上。

症状

未足月分娩的体征和症状包括：

• 经常或者频繁出现腹部紧绷感（反复收缩）
• 持续的腰部钝痛
• 盆腔或下腹部压迫感
• 轻微的腹部绞痛
• 阴道点滴出血或少量出血
• 胎膜早破，即胎膜破裂或撕裂后涌出或持续滴出液体
• 阴道分泌物类型发生变化，即出现水性、黏液样或血性分泌物

何时就诊

如果您出现了这些体征或症状，或是对自己的感受有所担心，请立即咨询您的医疗护理提供者。不要担心把假分娩当成真分娩。如果只是虚惊一场，大家都会很高兴。

风险因素

未足月分娩会影响任何怀孕。然而，许多因素与增加未足月分娩的风险有关，包括：

• 以前有过未足月分娩或早产，尤其是最近一次怀孕或多次怀孕出现这些情况
• 怀有双胞胎、三胞胎或其他多胞胎
• 宫颈缩短
• 子宫或胎盘问题
• 吸烟或使用非法药物
• 某些感染，尤其是羊水和下生殖道感染
• 一些慢性病症，如高血压、糖尿病、自身免疫病和抑郁症
• 遭遇让人倍感压力的生活事件（例如所爱之人去世）
• 羊水过多
• 妊娠期阴道出血
• 胎儿出生缺陷
• 怀孕间隔少于 12 个月或超过 59 个月
• 母亲的年龄，太小和太大
• 黑人、非西裔和族裔

并发症

未足月分娩的并发症包括分娩早产儿。这可能给您的宝宝带来很多健康问题，比如低出生体重、呼吸困难、器官发育不全和视力问题。早产儿童患脑瘫、学习障碍和行为问题的风险也更高。

预防

您可能无法防止未足月分娩，但您可以做很多事情来促进健康的足月妊娠。例如：

• 定期产检。产检可以帮助医务人员监测您和宝宝的健康。请说明任何困扰您的体征或症状。如果您有未足月分娩史或出现未足月分娩的体征或症状，您可能需要在怀孕期间更频繁地去医务人员处就诊。
• 健康饮食。健康怀孕通常与良好的营养有关。此外，一些研究表明，多不饱和脂肪酸（PUFA）含量高的饮食与较低的早产风险有关。坚果、种子、鱼和种子油富含 PUFA。
• 避免使用危险物质。如果您抽烟，请戒烟。向医务人员咨询戒烟项目。不要使用违禁药物。
• 考虑妊娠间隔。一些研究表明，怀孕间隔少于 6 个月或超过 59 个月可增加早产风险。考虑向医务人员咨询妊娠间隔。
• 谨慎使用辅助生殖技术（ART）。如果您计划通过 ART 怀孕，请考虑要移植多少个胚胎。多胎妊娠有较高的未足月分娩风险。
• 管理慢性状况。糖尿病、高血压和肥胖症等状况会增加未足月分娩的风险。与医务人员合作，控制慢性状况。

如果医务人员确定您未足月分娩的风险增加，可能会建议采取额外措施来降低风险。