糖尿病前期

概述

糖尿病前期意味着您的血糖水平高于正常水平。但血糖水平还不够高，不足以视为 2 型糖尿病。但如果不改变生活方式，糖尿病前期的成人和儿童患者发展成 2 型糖尿病的风险很高。

如果您是糖尿病前期患者，糖尿病的长期损害（尤其是对心脏、血管和肾脏的损害）可能已经开始。但也有好消息。糖尿病前期向 2 型糖尿病的发展并非不可避免。

食用健康食品、将身体活动作为日常生活的一部分、保持健康的体重可帮助您的血糖水平恢复正常。相同的生活方式改变既有助于成人预防 2 型糖尿病，也有助于儿童血糖水平恢复正常。

症状

糖尿病前期通常不会出现任何体征和症状。

一种可能的糖前期体征是某些身体部位的皮肤变暗。受累部位可能包括颈部、腋窝和腹股沟。

表明患者已经从糖前期发展到 2 型糖尿病的常见体征和症状包括：

• 口渴加重
• 尿频
• 饥饿感加剧
• 疲劳
• 视力模糊
• 脚部或手部麻木或刺痛
• 频繁感染
• 溃疡愈合缓慢
• 非刻意的体重减轻

何时就诊

如果您担心糖尿病，或者您注意到任何 2 型糖尿病的体征或症状，请就医。如果您有任何导致糖尿病的风险因素，请向医务人员咨询血糖筛查相关事宜。

病因

目前尚不清楚导致糖尿病前期的确切原因。但家族史和遗传学似乎有重要影响。目前可以确定的是，糖尿病前期患者无法再正确处理糖（葡萄糖）。

身体内的大部分葡萄糖都来自所摄入的食物。食物被消化后，葡萄糖便会进入血流。胰岛素会允许葡萄糖进入细胞，并降低您血液中的葡萄糖含量。

胰岛素是由位于胃后面的一个腺体产生的，这个腺体称为胰腺。胰腺会在您进食期间将胰岛素输送到血液中。一旦血糖水平开始下降，胰腺便会减慢将胰岛素分泌到血液中的速度。

如果您患有糖尿病前期，这个过程无法顺利运行。因此，糖分没有为细胞提供能量，而是在血液中积聚。产生这种情况的原因是：

• 您的胰腺可能没有产生足够的胰岛素
• 您的细胞对胰岛素产生抵抗性，而且允许进入细胞的糖分减少

风险因素

增加 2 型糖尿病患病几率的因素也会增加糖尿病前期的患病风险。这些因素包括：

• 体重。超重是导致糖尿病前期的主要风险因素。体内脂肪组织越多，尤其是位于腹部周围的肌肉和皮肤之内和之间的脂肪越多，细胞对胰岛素的抵抗就越明显。
• 腰围。腰围较大，可能表明有胰岛素抵抗情况。男性腰围大于 40 英寸（101.6 厘米），女性腰围大于 35 英寸（88.9 厘米），其患胰岛素抵抗的风险会升高。
• 饮食。食用红肉和加工肉类以及饮用含糖饮料与患糖尿病前期的风险升高有关。
• 缺乏活动。活动越少，糖尿病前期的患病风险越大。
• 年龄。虽然糖尿病可能发生于任何年龄，但 35 岁后患糖尿病前期的风险增加。
• 家族史。如果父母一方或兄弟姐妹患有 2 型糖尿病，您患糖尿病前期的风险也会增加。
• 种族或族裔。虽然原因尚不清楚，但某些人种更可能出现糖尿病前期，包括黑人、西裔、美洲印第安人和亚裔美国人。
• 妊娠期糖尿病。如果您在怀孕时患有糖尿病（妊娠期糖尿病），您和孩子罹患糖尿病前期的风险较高。
• 多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是一种常见病，其特征包括月经不调、毛发过多和肥胖，患病女性发生糖尿病前期的风险增加。
• 睡眠。阻塞性睡眠呼吸暂停（一种反复中断睡眠的病症）患者发生胰岛素抵抗的风险升高。超重或肥胖人群患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险更高。
• 吸烟。抽烟可能加重胰岛素抵抗，导致已有糖尿病前期的患者罹患 2 型糖尿病的风险增加。抽烟还会增加糖尿病并发症的风险。

增加糖尿病前期患病风险的相关疾病如下：

• 高血压
• 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（即“好”胆固醇）的水平低
• 甘油三酯类（血液中的一种脂肪）偏高

代谢综合征

当某些病症伴随肥胖症出现时，它们与胰岛素抵抗有关，可能增加您患糖尿病、心脏病和卒中的风险。这些状况中三种或以上的组合常被叫做“代谢综合征”。

• 高血压
• HDL 水平低
• 高甘油三酯
• 高血糖
• 腰围较大

并发症

即使尚未进展为 2 型糖尿病，糖尿病前期也与心脏、血管和肾脏等的长期损伤有关。糖尿病前期还与未被识别的（静默型）心脏病发作有关。

糖尿病前期可能进展为 2 型糖尿病，从而导致：

• 高血压
• 高胆固醇
• 心脏病
• 卒中
• 肾脏疾病
• 神经损伤
• 脂肪肝病
• 眼睛损伤，包括视力丧失
• 截肢

预防

健康的生活方式有助于您预防糖尿病前期及其发展为 2 型糖尿病，即使您有糖尿病家族史。其中包括：

• 健康饮食
• 积极运动
• 减掉多余的体重
• 控制血压和胆固醇
• 不抽烟