诊断
为诊断腘动脉压迫综合征(PAES),医护团队会对您进行检查,并就您的症状和病史进行问诊。但是,由于大多数患有 PAES 的患者通常均为年轻人且身体健康,因此诊断病情有时可能具有挑战性。通常难以从体格检查通常中发现异常。
患者需要接受多项检查以排除可能引起腿部疼痛的其他原因,包括肌肉拉伤、应力性骨折和由动脉阻塞引起的外周动脉疾病。
这些检查可能包括:
- 踝肱指数(ABI)测量通常是诊断 PAES的首项检查。在跑步机上行走期间和之后,在手臂和腿部进行血压测量。ABI 是测算公式是用踝关节压力除以手臂压力。腿部血压应高于手臂血压。但是 PAES 患者的踝关节压力在运动时会下降。
- 小腿部多普勒超声检查使用高频声波来显示血液通过腿部动脉的速度。该检查可以在运动前或运动后进行。患者需要将脚上下弯曲,以便带动小腿肌肉运动。
- 磁共振血管造影术(MRA)可显示小腿肌肉是否造成动脉压迫。同时还可以显示腘动脉狭窄的程度。在该检查期间,患者可能需要将脚弯曲,或者用脚顶着一块板子。这样可有助于显示血液如何流向小腿。
- CT 血管造影可显示造成动脉压迫的腿部肌肉。与 MRA 检查类似,可能需要您在检查期间移动脚的位置。
- 基于导管的血管造影实时显示流入和流出小腿的血流。如果无法通过其他侵入性较小的影像学检查后来明确诊断,则可进行该检查。
治疗
如果您的腘动脉压迫综合征(PAES)症状明显影响日常生活或身体活动,医生可能会建议进行手术。手术是修复小腿肌肉并释放被夹压的动脉的唯一方法。
该手术通常在医院或医疗中心进行,届时会对您进行全身麻醉。在手术过程中,外科医生在膝盖下方或后方的内侧小腿处切一个切口,以释放小腿肌肉,并为动脉提供更多空间。这样,小腿肌肉就不再对动脉施加压力。
腘动脉压迫综合征手术大概需要一个小时。一般,术后需要留院观察一天。
如果您已经患有该病症很长时间并且动脉狭窄严重,则可能需要进行动脉搭桥手术。
一般,释放小腿肌肉和动脉的手术不会对腿部功能产生影响。如果疾病得到早期诊断和治疗,预计可以完全康复,症状应该会消失。
准备您的预约
如果您认为自己可能患有腘动脉压迫综合征,应预约体检。如果发现较早,可能更容易治疗,结果可能更好。
就诊过程可能很短。但往往有很多事情要讨论。所以您最好提前为就诊做好准备。以下信息可以帮您做好准备。
您可以做什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。询问您在就诊前是否需要做任何准备。例如,您可能会被告知在某些检查或手术前的一段时间内不要进食或饮水。
- 写下您目前的症状,包括看似与腘动脉压迫综合征无关的症状。
- 写下重要的个人信息。包括心脏病、卒中、高血压或血凝块家族史,以及任何重大压力或近期的生活变化。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。包括其剂量。
- 请家人或朋友陪同(如可能)。您有时可能很难理解和记住就诊时提供给您的所有信息。而陪同的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
- 写下要向医疗护理团队咨询的问题。
准备向医疗护理团队咨询的问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照从最重要至最不重要的顺序列出问题,以免时间不够。关于腘动脉压迫综合征,要咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状可能是由什么原因引起?
- 还有其他哪些原因可能会引起相关症状?
- 我需要做哪些检查?
- 最适合采用哪种治疗方法?
- 适合进行什么程度的身体活动?
- 您建议采用哪些治疗方法?
- 我还有其他健康状况。我怎样才能同时管理好这些状况?
- 有没有需要遵守的注意事项?
- 是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料?您推荐访问哪些网站?
就诊时可以随时向医疗护理团队咨询其他问题。
医生可能做些什么
医疗护理团队可能会询问您很多问题。做好回答准备或许可以节省时间,从而有更多的时间讨论您所关注的问题。医生可能询问:
- 首次开始出现症状是什么时候?
- 症状是持续存在,还是时有时无?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么情况似乎会改善您的症状?
- 有没有什么情况会加重您的症状?