诊断
医务人员可根据体格检查和您对问题的回答来诊断多形性日光疹。医务人员还可能会进行化验,以确认诊断结果或排除其他病症。检查可能包括:
- 皮肤活检。医务人员可能会采集皮疹组织(活检)样本进行化验。
- 血液检测。护理团队成员会抽血进行化验。
- 光试验。皮肤病专家(皮肤科医生)会用经过计量的 UVA 和 UVB 照射您的一小块皮肤,尝试重现问题。如果您的皮肤对 UV 辐射有反应,则认为您对阳光敏感(光敏)且可能患有多形性日光疹或光引发的其他疾病。
其他光诱导疾病
医务人员可能需要排除具有光诱导皮肤反应特征的其他疾病。这些病症包括:
- 化学光敏性。许多化学物质(药物、药水、香水、植物产品)都可能诱光发敏性。当光敏性发生时,皮肤每次在摄取或接触特定化学物质后暴露于阳光下都会发生反应。
- 日光性荨麻疹。日光性荨麻疹是一种由阳光引起的过敏反应,会导致荨麻疹,即,在皮肤上出现并消失的凸起、发炎、发痒的肿痕。这些肿痕可能会在阳光照射后几分钟内出现,持续数分钟至数小时。日光性荨麻疹是一种慢性状况,可能持续数年。
- 狼疮皮疹。狼疮是一种影响多个身体系统的炎性疾病。症状之一是暴露在阳光下的皮肤部位(如面部、颈部或上胸部)出现隆起的皮疹。
治疗
多形性日光疹通常不需要治疗,因为皮疹通常会在 10 天内自行消失。如果症状严重,医务人员可能会开止痒药(皮质类固醇乳膏或药丸)。
光照治疗
如果您有失能症状,医务人员可能会建议您接受光照治疗,以预防多形性日光疹的季节性发作。这种治疗会让您的皮肤接触小剂量 UVA 或 UVB 光照,这有助于降低皮肤对光的敏感性。这模仿夏季日照量增加的情形。
自我护理
可能有助于缓解体征和症状的自我治疗措施包括:
- 涂抹止痒膏。尝试非处方止痒膏,可能包括至少含 1% 氢化可的松的产品。
- 服用抗组胺药。如果瘙痒较为严重,口服抗组胺药可能有所帮助。
- 冷敷。将凉自来水浸湿毛巾,再敷在患处皮肤。或者洗个冷水澡。
- 避免抓挠水疱。为加快愈合和避免感染,请勿抓破水疱。如有需要,可以用纱布轻柔遮盖水疱。
- 服用止痛药。非处方止痛药可能有助于减轻炎症及疼痛感。
- 避免皮肤患处继续接受日晒。外出时,请遮盖患处皮肤。
为减少多形性日光疹反复发作的可能性,请采取以下预防措施:
- 上午 10:00 至下午 2:00 期间避免日晒,因为这期间的太阳光线最强。尝试将户外活动安排在其他时段进行。
- 使用防晒霜。出门前 15 分钟,涂抹能抵御 UVA 和 UVB 的广谱防晒霜。使用防晒系数(SPF)至少为 30 的防晒霜。请涂抹大量防晒霜,每两个小时重新涂一次。如果游泳或出汗,应更频繁地涂防晒霜。如果使用防晒喷雾,确保完全覆盖所有皮肤区域。
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遮盖。为了防晒,请穿上能够遮盖腿部和手臂的密织衣服。考虑戴上宽边帽,这比棒球帽或高尔夫遮阳帽提供的保护更多。
考虑穿着专门设计的防晒衣物。选择紫外线防护系数(UPF)为 40 至 50 的衣物。遵循防 UV 衣物标签上的保养说明,以保持其防护功能。
准备您的预约
您可能会先去看初级保健医生。医生可能会将您转诊给皮肤病专家(皮肤科医生)。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何注意事项。预约时,务必询问是否需要提前做准备。
- 列出您目前的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
- 列出关键的个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂,包括剂量。
- 列出需要询问医务人员的问题。
对于多形性日光疹,要向医务人员咨询的一些基本问题包括:
- 最有可能引发我症状的原因是什么?
- 我需要做哪些检查?是否需要任何特殊准备?
- 这种状况是暂时出现,还是长期持续?
- 该病症有没有可能与某种更严重的疾病有关?
- 有哪些治疗方法可供选择?您推荐哪种?
- 治疗可能产生哪些副作用?
- 我需要遵守任何限制吗?
- 您开的药物有仿制药替代品吗?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?
医务人员可能做些什么
医务人员可能会询问很多关于您的症状和病史的问题,例如:
- 皮疹何时出现?
- 是否瘙痒或引起疼痛?
- 您是否出现与皮疹有关的发热?
- 您是否有任何其他症状?
- 您最近是否开始使用一种新药?
- 您最近是否在皮疹区域使用过化妆品或香水?
- 您之前是否出过类似皮疹?何时?
- 晒太阳的持续时间最近是否增加?
- 您最近是否使用过日光浴床或日光浴灯?
- 您是否使用防晒霜?
您同时能做些什么
尽可能避免日晒。如果您无法避免日晒,请在衣物无法遮挡的部位使用 SPF 至少达到 30 的广谱防晒霜。在接触日晒前 15 分钟涂抹。游泳或出汗时提高涂抹频率,不低于每两小时重涂一次。这样并不能完全保护您,因为紫外线能够穿透大部分防晒霜。