感染性肺炎

诊断

您的医生将首先询问您的病史并进行体格检查，包括用听诊器听诊肺部，以检查是否有表明存在感染性肺炎的异常水泡破裂音或爆裂音。

如果怀疑是感染性肺炎，您的医生可能会建议您进行以下检查：

• 血液检测。血液检测用于确认感染并尝试确定引起感染的微生物类型。但是，并非总是可以精确鉴定。
• 胸部 X 线检查。该检查可以帮助医生诊断感染性肺炎并确定感染的程度和位置。但是，它无法告诉医生引发感染性肺炎的细菌类型。
• 脉搏血氧测定法。这可以测量血氧水平。感染性肺炎可能妨碍肺部将足够的氧气输送到血液中。
• 痰检验。深咳后从肺部取液体样本（痰液），然后进行分析以帮助查明感染原因。

如果您的年龄超过 65 岁、正在住院或有严重的症状或健康状况，医生可能会要求进行其他检查。其中可能包括：

• CT 扫描。如果您的感染性肺炎没有如预期般迅速好转，医生可能建议您进行CT扫描，以获取更详细的肺部图像。
• 胸水培养。通过在胸膜区的肋骨间插入一根针来采集液体样本，然后进行分析以帮助确定感染类型。

治疗

感染性肺炎的治疗目的是治愈感染并预防并发症。社区获得性感染性肺炎患者通常可以在家中采用药物治疗。虽然大部分症状可以在数天或数周内缓解，但是疲倦感会持续 1 个月或以上。

具体的治疗方法取决于感染性肺炎的类型和严重程度、您的年龄以及您的总体健康状况。可选方案包括：

• 抗生素。这些药物可以治疗细菌性感染性肺炎。可能需要一些时间来鉴别引起感染性肺炎的细菌类型，并选择最合适的抗生素进行治疗。如果症状没有改善，医生可能推荐另一种抗生素。
• 止咳药。可以使用这种药物缓解咳嗽，让您能够休息。由于咳嗽有助于松解积液，促使其从肺部排出，所以最好不要彻底停止咳嗽。此外，您应该知道，很少有研究关注过非处方止咳药能否缓解感染性肺炎引起的咳嗽。如果您想止咳，只需使用有助您休息的最低剂量。
• 退烧药/止痛药。您可以按需服用这些药物来治疗发热和不适。这包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。

住院治疗

如果您有下列情况，可能需要住院：

• 年龄在 65 岁以上
• 分不清时间、人物或地点
• 肾功能已经下降
• 收缩压低于 90 毫米汞柱 (mm Hg)，或舒张压等于或低于 60 毫米汞柱
• 呼吸较快（一分钟呼吸 30 次或以上）
• 需要呼吸辅助
• 体温低于正常值
• 心率低于 50 或高于 100

如果您需要使用呼吸机或症状很严重，您可能会住进重症监护室。

如果儿童有下列情况，可能需要住院：

• 年龄在 2 个月以下
• 无精打采或过度嗜睡
• 呼吸困难
• 血液中氧含量较低
• 出现脱水

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

以下提示可以帮助您更快地恢复健康，并降低并发症风险：

• 充分休息。在体温恢复正常以及停止咳痰之前，请不要返回学校或工作岗位。即使您开始感觉有所好转，也要注意不要过度劳累。因为感染性肺炎可能复发，所以在完全康复之前最好不要恢复日常生活节奏。如果您有不确定的问题，请咨询医生。
• 保持身体水分。饮用大量液体（特别是水），以稀释肺部黏液。
• 按处方服药。服用医生为您开具的整个疗程的所有药物。如果过早停止服药，肺部可能继续藏有细菌，这些细菌可能繁殖并导致感染性肺炎复发。

准备您的预约

您可以先去看初级保健医生或急诊医生，您也可能会被转诊给专门治疗传染病或肺病的医生（肺科医生）。

以下信息可以帮助您为就诊做好准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

• 记录所有症状，包括体温。
• 写下关键的医疗信息，包括最近的住院治疗情况和您的任何医疗状况。
• 写下关键的个人信息，包括接触的任何化学品或毒素，或最近的旅行情况。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂，尤其是之前感染留下的抗生素，因为这可能导致耐药性肺炎。
• 如果可能，请家人或朋友陪同就诊，以帮您记住想咨询的问题和医生提供的信息。
• 写下想咨询医生的问题。

其中一些基本问题包括：

• 可能导致我症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗？
• 我是否需要住院？
• 我还有其他健康状况。我的肺炎会对这些健康问题有什么影响？
• 我需要遵守哪些注意事项？

如有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

准备好回答医生可能提出的问题：

• 首次开始出现症状是什么时候？
• 您以前得过感染性肺炎吗？如果得过，是哪一侧的肺？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？有多严重？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转或恶化？
• 您是否曾经过或者接触过化学或有毒物质？
• 您在家里、学校或工作中接触过患病人士吗？
• 您抽烟吗？或者，您曾经吸烟吗？
• 您每周的饮酒量是多少？
• 您接种过流感疫苗或肺炎疫苗吗？

在此期间您可以做些什么

为避免病情恶化：

• 不要抽烟或吸二手烟
• 多喝水，多休息