神经挤压

概述

当神经周围的组织（比如骨骼、软骨、肌肉或肌腱）对神经施加过大压力时，就会发生神经挤压。此压力可能会引发疼痛、刺痛、麻木感或虚弱。

神经挤压可发生在全身的多个部位。例如，下脊柱椎间盘突出可能会向神经根施加压力。这可能会导致疼痛蔓延至腿后部。腕部出现神经挤压会导致手和手指疼痛和麻木，称为腕管综合征。

大多数人发生神经挤压后，通过休息和其他保守治疗，可在几天或几周内恢复。有时需要进行手术以缓解神经挤压带来的疼痛。

症状

神经挤压的症状包括：

• 受该神经支配的部位麻木或感觉减退。
• 剧痛、酸痛或灼热痛，可能会向外辐射。
• 刺痛或发麻感。
• 患处肌肉无力。
• 经常感觉手或脚“没有知觉”。

与神经挤压有关的症状可能会在您睡着时加重。

何时就医

休息和使用无需处方即可获得的止痛药等自我护理措施可能会缓解神经挤压的症状。如果症状持续数天未消退且自我护理措施不起作用，请咨询医疗护理专业人员。

病因

当周边组织向神经施加太大压力（即压迫）时，便会发生神经挤压。

这种组织可能是骨或软骨，比如当突出的椎间盘压迫神经根时。或者肌肉或肌腱也可能压迫神经。

患腕管综合征时，多种组织均可对手腕处腕管的正中神经造成压迫。可能原因包括腕管内的腱鞘肿胀、骨骼增大造成腕管变窄，或是韧带的增厚和退化。

多种状况可能导致组织压迫神经，包括：

• 受伤。
• 类风湿关节炎或腕关节炎。
• 重复性工作造成的压力。
• 爱好或运动。
• 肥胖症。

如果仅短时间挤压神经，一般不会发生永久性损伤。一旦压力解除，神经功能就能恢复正常。但是，如果压力持续，便可能发生慢性疼痛和永久性神经损伤。

风险因素

下列因素可能会增加神经挤压的风险：

• 出生指定性别。女性更容易患上腕管综合征，可能是因为她们的腕管更小。
• 骨刺。创伤或导致骨增厚的状况，如骨关节炎，均可引起骨刺。骨刺既会使脊柱变硬，又会缩窄神经穿过的空间，从而使神经遭受挤压。
• 类风湿关节炎。类风湿关节炎引起的炎症可能会压迫神经，特别是在关节处。
• 甲状腺疾病。甲状腺疾病患者患腕管综合征的风险更高。

其他风险因素包括：

• 糖尿病。糖尿病患者遭受神经压迫的风险更高。
• 过度使用。需要重复手部、腕部或肩部动作的工作或爱好，会增加神经挤压的风险。这包括装配线工作。
• 肥胖症。体重过重会给神经增加压力。
• 怀孕。与怀孕有关的水份和体重增长会使神经通路肿胀，从而压迫神经。
• 长时间卧床休息。长期卧床会增加神经压迫的风险。

预防

下列措施可能有助于防止神经挤压：

• 保持良好的姿势。请勿长时间交叉双腿或保持某个躺卧姿势。
• 在您的常规锻炼计划中纳入强度运动和柔韧性运动。
• 限制重复性活动并在从事这些活动时经常休息。
• 保持健康的体重以减轻神经压力。