人格障碍

诊断

发现您是否存在人格障碍可能需要：

• 体格检查。医生可能对您进行体格检查并提出有关您健康的问题。在某些情况下，医生可能将您的症状与一项基础身体健康问题相关联。您的评估可能包括酒精及药物的实验室检测和筛检。
• 心理健康评估。医生可能将您转诊给心理健康专业人员。评估包括关于您的想法、感受和行为的讨论，可能包括帮助确定诊断的问卷。经您许可，家人或其他人提供的信息可能有所帮助。
• 将您的症状与标准指南对比。心理健康专业人员可能将您的症状与美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5-TR）中的指南进行对比。
• 神经心理检测。医生可能将您转诊给神经心理科医生或临床心理学家，进行人格或认知测试，以更好地了解您如何看待和理解您周围的世界。

有时，难以确定人格障碍的类型，因为不同类型的人格障碍之间存在许多重叠。抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、进食障碍或物质滥用等其他心理健康状况可能导致更难以确定人格障碍的类型，或一个人是否患有人格障碍。花费时间和精力确定正确的诊断是值得的，这样才能确保您获得适当治疗。

治疗

最适合您的治疗方法取决于您的人格障碍类型、严重程度和生活状况。通常情况下，需要采取团队合作的方式来满足您在精神、医疗和社交方面的需求。您的治疗可能持续数月或数年。

您的治疗团队可能包括您的医生以及：

• 精神科医生。
• 心理医生或其他治疗师。
• 精神科护士。
• 药剂师。
• 社会工作者。

辩证行为疗法是一种心理疗法，也称为谈话疗法，是治疗人格障碍的主要方法。治疗期间还可使用药物。

辩证行为疗法

辩证行为疗法（DBT）是一种谈话疗法，用于治疗人格障碍。这种疗法主要治疗危险行为，包括可能导致自杀的行为以及妨碍治疗或影响生活质量的行为。

采用

DBT 疗法时，患者每周与治疗师进行一对一的治疗。可能持续一年左右。

采用 DBT 治疗患者的治疗师会定期参加咨询小组，讨论与治疗相关的问题。DBT 治疗师还可以通过电话或其他方式提供指导，确保治疗过程中谈到的治疗方法应用于现实生活。

该疗法还包括以下模块：

• 控制情绪。
• 处理困扰。
• 练习正念。
• 与他人有效交往。

事实证明，这种疗法对青少年和成人都有效，但前提是必须有一个获得 DBT 认证的治疗团队。

药物

目前，美国食品药品管理局（FDA）尚未批准任何专门治疗人格障碍的药物。但有几种精神病药物可能有助于缓解人格障碍症状：

• 抗抑郁药。如果您感到抑郁、愤怒、冲动、易怒或绝望，抗抑郁药可能会有所帮助。这些症状可能与人格障碍有关。
• 情绪稳定剂。这些药物可以平复情绪波动，或减轻易怒性、冲动行为和攻击性。
• 抗精神病药物。这些药物又称镇静剂。如果您有与现实脱离的症状，也就是所谓的精神病，这类药物可能有所帮助。这类药物还可以帮助解决一些焦虑或愤怒问题。
• 抗焦虑药物。如果您感到焦虑、恼怒或无法入睡，这些药物可能会有所帮助。但某些情况下，这些药物会让您变得更加冲动。因此，不会将这些药物用于某些类型的人格障碍。

住院和住宿治疗项目

在某些情况下，人格障碍可能会表现得非常严重，需要住院接受心理健康护理。一般来说，只有在您无法适当照顾自己或有伤害自己或他人的直接危险时，才会建议如此。在医院病情稳定后，心理健康专业人员可能会建议在日间医院治疗、参加居住式矫正项目或在门诊治疗。

生活方式与家庭疗法

制定治疗计划的同时，还必须注意以下几点：

• 参加护理。这有助于您控制人格障碍。不要错过治疗，即使不想去也要坚持。治疗可能需要 6 到 12 个月的时间。思考治疗的目标，并努力实现这些目标。
• 遵医嘱服药。即使感觉良好，也不要漏服药物。如果停止服药，症状可能会复发。如果停药过快，还可能会出现类似戒断的症状。
• 了解您的状况。更多地了解自己的病情可以促使您遵循治疗计划。
• 多运动。体力活动有助于控制抑郁、压力和焦虑等多种症状。您可以散步、慢跑、游泳或从事园艺，或者进行自己喜欢的其他形式的体力活动。
• 远离毒品和酒精。酒精和街头毒品会加重人格障碍的症状或影响药物的作用。
• 接受常规医疗护理。不要忽视检查或不去看医生，尤其是感觉不舒服时。您可能有新的健康问题需要讨论，或者可能感觉到有药物副作用。

妥善处理与支持

人格障碍会导致难以采取可改善情况的措施。医生或心理健康专业人员可以帮助您学习更好的应对技巧，并提供所需支持。

如果您的亲人患有人格障碍

如果您有亲人患有人格障碍，请与心理健康专业人员合作，以了解您应如何提供支持和鼓励。

您也可以通过向心理健康专业人员倾诉您的担忧而得以排解。心理健康专业人员可以帮助您设定界限及学习照顾自己的方法，以便您更好地享受生活。

准备您的预约

由于人格障碍通常需要专科医生的护理，因此，医生可能会将您转诊给精神科医生或心理学家等心理健康专业人员。请一位家人或朋友陪同您就诊，帮助记住可能遗漏或忘记的信息。

您可以做什么

为做好就诊准备，请列出以下内容：

• 您的症状，包括似乎与约诊原因无关的任何症状。
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活的改变。
• 您服用的所有药物，包括无需处方的药物、维生素、草药制剂或其他补充剂及其剂量。
• 需要询问医生或心理健康专业人员的问题。

询问医生的基本问题包括：

• 我的人格障碍类型是什么？
• 您将如何治疗我的这种人格障碍？
• 谈话疗法有用吗？
• 药物有用吗？
• 需要服用多久药物？
• 您推荐的药物主要有哪些副作用？
• 治疗需要多长时间？
• 我能为自己做些什么？
• 是否有可以带走的手册或其他印刷材料？
• 您推荐访问哪些网站？

如果在约诊期间有任何其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

在就诊期间，医生或心理健康专业人员可能会询问几个关于您的情绪、想法、行为和冲动念头的问题，例如：

• 您注意到或别人说注意到您出现哪些症状？
• 您或他人第一次发现症状是什么时候？
• 这些症状对日常生活有何影响？
• 接受过其他哪些治疗？
• 自己尝试过哪些办法来改善情况或控制症状？
• 什么情况下症状会加重？
• 家人或朋友是否曾对您的情绪或行为给予任何意见？
• 是否有亲属患有心理健康病症？
• 您希望从治疗中得到什么？
• 您正在服用哪些药物、维生素、草药或补充剂？