概述

心包炎是指心脏周围的囊状薄组织肿胀和受刺激。这个组织被称为心包。心包炎往往导致胸部刺痛。胸部疼痛的产生是由于受刺激的心包层相互摩擦。

心包炎通常不是重病。可能无需治疗就自行消退。如果症状比较严重,治疗方法可能包括使用药物,极少数情况下还可能进行手术。如果医疗护理专业人员及早发现并治疗心包炎,可能有助于降低心包炎引发长期并发症的风险。

症状

心包炎最常见的症状是胸部疼痛。通常是锐痛或刺痛。但有些患者会出现钝痛、隐痛或压迫样胸部疼痛。

心包炎疼痛常常位于胸骨后或左侧胸部。疼痛可能:

  • 扩散至左侧肩部和颈部或双肩。
  • 咳嗽、躺下或深呼吸时加重。
  • 坐直或前倾时有所减轻。

心包炎的其他症状可能包括:

  • 咳嗽。
  • 疲劳或整体上无力或生病的感觉。
  • 腿部或足部肿胀。
  • 低热。
  • 心脏剧烈跳动或心跳加速(即心悸)。
  • 躺下时气短。
  • 腹部肿胀。

具体症状取决于心包炎的类型。心包炎可根据症状的模式和持续时间分为不同类别。

  • 急性心包炎会突然起病,但持续时间不超过 4 周。未来还可能发作。急性心包炎和心脏病发作引起的疼痛可能难以区分。
  • 急性心包炎发作后约 4 至 6 周会出现复发性心包炎。两次发作中间没有症状。
  • 持续性心包炎可持续大约 4 到 6 周,但不超过 3 个月。症状在此期间一直持续存在。
  • 慢性缩窄性心包炎通常起病缓慢,持续时间超过 3 个月。

何时就诊

如果出现新的胸部疼痛症状,请立即就医。

心包炎的许多症状与其他心脏状况和肺部状况相似。如果您出现任何类型的胸部疼痛,请务必让医疗护理专业人员对您进行全面检查。

病因

心包炎的病因通常难以确定。可能找不到病因。这种状况称为特发性心包炎。

心包炎的病因可能包括:

  • 心脏病发作或心脏手术导致心脏损伤后产生的免疫系统反应。这种状况的其他名称包括 Dressler 综合征、心肌梗死后综合征和心脏损伤后综合征。
  • 感染(如由病毒引起的感染)。
  • 心脏或胸部损伤。
  • 狼疮。
  • 类风湿关节炎。
  • 其他长期健康问题,包括肾衰竭和癌症。
  • 一些药物,如治疗癫痫发作的苯妥英(Dilantin)和治疗不规则心跳的药物普鲁卡因胺。

并发症

如果及早发现和治疗心包炎,则并发症的风险通常会降低。心包炎的并发症可能包括:

  • 心脏周围积液(即心包积液)。积液可能导致更多心脏并发症。
  • 心脏内膜增厚和瘢痕形成(即缩窄性心包炎)。有些慢性心包炎患者会发生永久性的心包膜增厚和瘢痕形成。这些变化会妨碍心脏正常充盈和排空。这种并发症通常会导致腿部和腹部重度肿胀以及气短。
  • 因心脏周围积液而导致心脏受压(即心脏压塞)。这种危及生命的状况会妨碍心脏正常充盈。心脏泵出的血液也会减少,造成血压大幅度下降。心脏压塞需要紧急治疗。

预防

目前还没有预防心包炎的特定方法。但是您可以采取以下措施来预防感染,这可能有助于降低心脏发炎的风险:

  • 在病毒感染或流感样疾病患者康复前,远离他们。如果您有病毒感染的症状,应尽量避免接触他人。例如,打喷嚏或咳嗽时捂住嘴巴。
  • 养成良好的卫生习惯。经常洗手有助于防止疾病传播。用肥皂和水洗手,并至少搓洗 20 秒。
  • 接种推荐的疫苗。及时接种推荐的疫苗,包括可以预防 COVID-19、风疹和流感的疫苗。诸如此类的病毒性疾病可能导致心肌发炎(即心肌炎)。病毒感染可同时引起心肌炎和心包炎。极少数情况下,COVID-19 疫苗可能导致心包炎和心肌炎,尤其是在 12 岁至 17 岁的男性中。请向医务人员咨询接种疫苗的益处和风险。

July 13, 2024

Living with 心包炎?

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Heart & Blood Health Discussions

sjy70
High calcium score: I'm in shock

176 Replies Sun, Jul 21, 2024

csage1010 (Sue)
Anyone else out there with extremely high lipoprotein (a)?

124 Replies Fri, Jul 19, 2024

ashby1947
Does anyone have experience with Palliative Care?

147 Replies Sat, Jul 13, 2024

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