诊断
诊断非霍奇金淋巴瘤时,通常首先检查颈部、腋下和腹股沟有无淋巴结肿大。相应检查包括成像检查和采集一些细胞进行检测。用于检测非霍奇金淋巴瘤的检查可能取决于癌症的位置和您的症状。
体格检查
医疗护理专业人员会检查颈部、腋下和腹股是否存在淋巴结肿大。医疗护理专业人员还会检查脾脏或肝脏是否肿胀。
血液和尿液检测
血液和尿液检查有助于排除感染或其他疾病。
成像检查
用于查找身体其他部位淋巴瘤细胞的检查可能包括 CT、MRI 和正电子发射体层成像(也称为 PET)。
淋巴结活检
医疗护理专业人员可能建议进行淋巴结活检以寻找癌细胞。活检是一项医疗程序,需要取出一份组织样本并在实验室中进行检查。淋巴结活检涉及切除全部或部分淋巴结。在实验室中,检查可能显示您是否患有非霍奇金淋巴瘤,如果是,则显示是哪种类型。
骨髓检查
骨髓检查
骨髓检查
骨髓穿刺时,医疗护理专业人员使用一根细针抽出少量液体骨髓。通常从髋骨(也称为骨盆)后方的某个部位抽取。通常会同时进行骨髓活检。这项医疗程序需要取出一小块骨组织和其中包含的骨髓。
骨髓穿刺和活检是需要从骨髓中收集细胞的医疗程序。这些细胞会被送去检测。
在骨髓穿刺中,用针来抽取液体样本。在骨髓活检中,用针来采集少量的固体组织。样本最常来自髋骨。
腰椎穿刺
腰椎穿刺需要移除脊髓周围的部分液体。该医疗程序也称为脊椎穿刺。如果担心淋巴瘤会影响脊髓周围的液体,医疗护理专业人员可能会推荐这项检查。腰椎穿刺需要将一根小针插入下背部的椎管,以抽取液体。
治疗
非霍奇金淋巴瘤的治疗通常从药物或放射疗法开始。用于治疗这种癌症的药物包括化疗、免疫疗法和靶向治疗。
医疗护理团队为您选择的治疗取决于您所患淋巴瘤的情况。医疗护理团队会考虑癌症所涉及的细胞类型以及癌细胞的生长速度。医疗护理团队还会考虑您的整体健康状况和偏好。
如果您的淋巴瘤似乎生长缓慢且未导致症状,可能不需要立即进行治疗。您可能只需每隔几个月进行一次检查。这些检查有助于医疗护理团队观察您的病情,并确定癌细胞是否正在生长。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。目前有很多化疗药物可供选择。多数化疗药物通过静脉给药。有些则是药片形式。
对于许多类型的非霍奇金淋巴瘤,化疗是首选治疗方法。有时会结合靶向治疗。
免疫疗法
癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。
如果其他治疗方法无效,免疫疗法可能是治疗某些类型非霍奇金淋巴瘤的一种选择。
靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质,靶向治疗可杀死癌细胞。
非霍奇金淋巴瘤可以单独使用靶向治疗。但它更常与化疗联合使用。这种联合治疗可能是一线疗法。如果淋巴瘤复发,这可能是二线疗法。
CAR-T 细胞疗法
嵌合抗原受体 T 细胞疗法又称 CAR-T 细胞疗法,可以训练免疫系统细胞对抗非霍奇金淋巴瘤。这种疗法首先从血液中取出一些白细胞,包括 T 细胞。
然后将这些细胞送往实验室。在实验室中对这些细胞进行处理,使其产生特殊的受体。受体可帮助细胞识别淋巴瘤细胞表面的标志物。然后将细胞放回体内。它们会在体内找到并破坏非霍奇金淋巴瘤细胞。
CAR-T 细胞疗法可用于治疗某些类型的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤。通常是在其他治疗无效时使用该疗法。
骨髓移植
骨髓移植也称为骨髓干细胞移植,需要将健康的骨髓干细胞注入人体。这些细胞可取代被化疗和其他治疗损伤的细胞。对于非霍奇金淋巴瘤患者,如果其他治疗方法无效,可以选择骨髓移植。
放射疗法
放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。进行放射疗法时,您躺在治疗床上,而一台机器围绕您身体移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。
对于某些类型的非霍奇金淋巴瘤,放射疗法可能是您唯一需要的方法。如果淋巴瘤只出现在一两个部位并且生长缓慢,这可能是正确的。
非霍奇金淋巴瘤患者在化疗后也可能需要放疗,以杀死任何可能残留的淋巴瘤细胞。放疗还可以缓解症状并改善生活质量。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
替代医学
目前尚未发现可以治愈非霍奇金淋巴瘤的替代疗法。但是替代疗法可能有助于您应对癌症诊断和癌症治疗的副作用。与医护团队讨论您的可选方案,例如:
- 艺术疗法。
- 运动。
- 冥想。
- 音乐疗法。
- 放松练习。
- 精神支持。
妥善处理与支持
确诊非霍奇金淋巴瘤可能颇具挑战。以下策略和资源可能有助于您应对癌症:
了解非霍奇金淋巴瘤
充分了解您所患癌症的相关知识,以便您能够做出治疗和护理决策。请咨询医疗护理团队。您可以在当地图书馆或是上网查找信息。美国国家癌症研究所以及白血病和淋巴瘤协会是两个很好的信息来源。
维持稳固的支持系统
维持稳固的人际关系有助于您应对非霍奇金淋巴瘤。朋友和家人可以为您提供所需的支持,例如在您住院期间帮助打理家务。他们还能给予你情感上的支持。
参加互助组或与其他癌症患者交流也会有所帮助。
设定您可以达到的目标
设定目标可帮助您掌控局面,给您一种目标感。但不要设定您不太可能达到的目标。例如,您可能无法每周工作 40 小时。但您也许可以做兼职工作。
给自己留一些时间
均衡饮食、放松并充分休息,有助于缓解癌症引起的压力和疲劳。此外,如需多休息或限制行动,请提前规划好时间。
坚持运动。
被诊断为癌症并不意味着您必须停止做您喜欢的事情。大多数情况下,如果您感觉身体状况足够好,能够做某事,那就去做。尽可能多地坚持运动和参加社交,这很重要。
准备您的预约
如果出现任何令人担忧的症状,请与医疗护理专业人员约诊。医疗护理专业人员可能会将您送往专门治疗影响血细胞的疾病的医生(称为血液科医生)处。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
- 询问在就诊之前需要做什么准备。 请在约诊时询问是否需要提前进行准备,例如检查前限制饮食。
- 写下您的症状,包括看似与您约诊原因无关的任何症状,以及症状开始时间。
- 写下关键个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您服用的所有药物、维生素或补充剂,包括剂量。
- 请家人或朋友陪同就诊,以帮助您记住医生所提供的信息。
- 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。
对于非霍奇金淋巴瘤,要咨询的一些问题包括:
- 我得的是非霍奇金淋巴瘤吗?
- 是哪种类型的非霍奇金淋巴瘤?
- 我的癌症进展到何种程度了?
- 我的状况发展得是快还是慢?
- 我是否需要做更多检查?
- 我需要接受治疗吗?
- 我有哪些治疗选择?
- 每种治疗方法都有哪些潜在的副作用?
- 治疗对我的日常生活有什么影响? 我是否能继续工作?
- 我是否应该咨询专科医生?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能做些什么
医疗护理专业人员可能会问您一些问题,例如:
- 症状是持续存在还是时有时无?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会令您的症状加重?
- 您过去是否出现过感染?
- 您或家人是否曾接触过毒素?