近视

概述

近视是一种常见的视力状况，可以看清近处物体，但看不清远处物体。近视的医学术语为近视眼。近视眼的发生是因为眼睛的形状或眼睛特定部分的形状导致光线弯折或折射所致。本应聚焦于眼后神经组织（视网膜）的光线却聚焦在视网膜前方。

近视通常在童年和青年期形成。一般在 20 岁到 40 岁之间趋于稳定。近视有家族遗传倾向。

基础眼科检查可以确诊近视。您可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或者做屈光手术来矫正视力模糊。

症状

近视症状可能包括：

• 看远处物体时视力模糊。
• 需要眯起眼或半闭着眼睛才能看清楚。
• 头痛。
• 眼睛疲劳。

学龄儿童在教室里可能难以看清白板或投影屏幕上的内容。幼童可能不会表达视物困难，但可能做出以下表明视物困难的行为：

• 总是眯眼。
• 似乎意识不到远处的物体。
• 频繁眨眼。
• 频繁揉眼睛。
• 坐在离电视很近的地方或将屏幕靠近面部。

患有近视的成人可能会发现很难看清路标或商店内的标牌。有些人即使在白天看得很清楚，但在昏暗的光线下（如夜间开车时）可能出现视力模糊。这种状况被称为夜间近视。

何时就医

如果您的孩子表现出任何视力问题的迹象，或者有老师报告可能存在视力问题，请与眼睛护理专科医生约诊。

如果您发现自己的视力发生变化，从事驾驶等工作有困难，或者发现视力质量影响您对各种活动的良好体验，请为自己约诊。

如果您出现以下任何情况，请寻求急救护理：

• 突然出现许多漂移物，也就是一些似乎在视野中漂移的小斑点或线条。
• 单眼或双眼出现闪光。
• 像帘幕一样的灰色阴影覆盖了您的全部或部分视野。
• 外侧视力或侧面视力（周边视力）出现阴影。

这些都是视网膜从眼后部脱离的警示信号。这种状况是一种需要及时治疗的医疗急症。严重近视发生视网膜脱离的风险增加。

定期眼科检查

儿童和成人都可能意识不到视力问题或逐渐发生的变化。美国眼科学会建议定期进行视力筛查，以确保及时诊断和治疗。

儿童和青少年

儿科医生或其他医务人员会在孩子出生时、6 个月到 12 个月之间以及 12 个月到 36 个月之间对孩子进行相对简单的检查，了解孩子眼睛的健康状况。如果发现任何问题，可能将您转诊至专攻眼睛健康和护理的医生（眼科医生）。

视力筛查是用于检查视力问题的检查。筛查检测可由儿科医生、眼科医生、验光师或其他受过专业训练的医务人员进行。视力筛查通常在学校或社区中心提供。

建议的筛查时间如下：

• 3-5 岁之间至少一次。
• 幼儿园入学前，通常在 5 岁或 6 岁时。
• 每年一次，直到高中毕业。

如果在筛查检测中发现问题，您很可能需要与验光师或眼科医生预约进行全面的眼科检查。

成人

美国眼科学会建议，无已知视力问题或眼部疾病的健康成人应按照以下时间表接受全面的眼科检查：

• 20-29 岁之间至少一次。
• 30-39 岁之间至少两次。
• 40-54 岁之间，每 2 到 4 年一次。
• 55-64 岁之间，每 1 到 3 年一次。
• 65 岁以后每 1 到 2 年一次。

如果您有糖尿病、眼部疾病家族史、高血压或者其他心脏或血管疾病风险，则很可能需要更频繁地接受眼科检查。此外，如果您配戴处方眼镜或隐形眼镜，或者做过视力矫正手术，也可能需要更频繁的检查。医疗护理专业人员或眼睛护理专科医生会为您建议多久接受一次检查。

病因

眼睛有两部分可以聚焦图像：

• 角膜是眼睛内透明的圆顶状前表面。
• 晶状体是一个透明结构，大小和形状与斑豆相似。

您要看见物体，必须有光线穿过角膜和晶状体。这些眼睛部位使光线弯折（即折射），让光线直接在眼睛后部的视网膜上聚焦。视网膜组织把光线转化为信号发送到大脑，大脑让您感知到图像。

屈光不正

近视是一种屈光不正。会出现这种问题是因为角膜的形状或状况（或眼睛本身的形状）导致进入眼睛的光线不能准确聚焦。

近视通常是由眼球变长或呈椭圆形而非圆形所致。也可能由于角膜曲率过陡。这些变化导致光线在视网膜前方的一个点交叉。视网膜向大脑发送的信息被认为是模糊的。

其他屈光不正包括：

• 远视。在远视眼中，眼球比正常眼睛短，或者角膜曲率过小。有些人看远处的物体会清晰一些，但看近处的物体却模糊不清。而对于某些远视患者来说，所有距离上的物体都是模糊不清的。
• 散光。出现散光时，角膜或晶状体一个方向上的曲率大于另一个方向上的曲率。这会导致任何距离上的视力都是失真或模糊的。

风险因素

某些风险因素可能增加患近视的可能性，包括：

• 遗传因素。近视往往会在家族中遗传。如果您的父母中有一人患近视，您产生这种状况的风险就更高。如果父母都近视，则风险更高。
• 长时间的近距离用眼活动。长时间阅读或进行其他近距离用眼活动会增加患近视的风险。
• 屏幕使用时间。研究表明，长时间使用电脑或智能设备的儿童患近视的风险更大。
• 环境条件。有些研究支持户外时间不足可能增加近视风险的观点。

并发症

近视与各种并发症有关，例如：

• 糟糕的学校体验。患有近视或其他视力问题的儿童可能会出现阅读或其他学习能力发展延迟、社交困难及低自尊。
• 生活质量下降。如果近视未得到矫正，可能妨碍您很好地完成日常任务或享受活动。
• 眼睛疲劳。不矫正近视可能会导致持续的眼睛疲劳和头痛。
• 危害安全。如果您有视力问题，可能会危害您自己和他人的安全。尤其是在开车或操作重型设备时可能会带来严重的后果。
• 其他眼睛问题。严重近视会增加视网膜脱离、青光眼、白内障和其他严重眼部状况的风险。