甲癣

诊断

医务人员将检查您的指（趾）甲，并且可能会剪下一些指（趾）甲，或从指（趾）甲下刮取一些指（趾）甲屑。这些样本将被送往实验室以确定症状原因。

其他疾病，如银屑病，可能引起类似指（趾）甲真菌感染的症状。酵母和细菌等微生物也会感染指（趾）甲。了解感染的原因有助于确定最佳治疗方法。

治疗

指甲真菌不一定需要治疗。有时自我护理和非处方产品即可清除感染。如果您的状况未见好转，请咨询医务人员。治疗方案取决于您的疾病严重程度和感染的真菌类型。可能需要数月才能看见疗效。即使指甲状况有所改善，重复感染也很常见。

药物

医务人员可能开一些抗真菌的药，您可以口服或者敷在指甲上。

• 口服抗真菌药。这些药物通常是首选。您可以选择伊曲康唑（Sporanox）。这些药有助于长出无感染的新指甲，逐渐替代感染的指甲。

  您通常需要每天服用这类药物，持续服用 6 至 12 周。不过只有指甲完全长出来，您才能看到治疗的最终效果。消除感染可能需要 4 个月或更长时间。在 65 岁以上的成人中，这些药物的治疗成功率似乎较低。

  口服抗真菌药物可能引起皮疹和肝损伤等副作用。也可能与其他处方药相互作用。您可能需要不时验血来检查这类药物的疗效。医务人员可能不建议肝病患者、充血性心力衰竭患者或者服用某些药物的人士使用口服抗真菌药物。

• 药用指甲油。医务人员可能会开一种叫做环吡酮（Penlac）的抗真菌指甲油。您需要每天在感染的指甲和周围皮肤上涂一次。七天后，用酒精把堆积起来的药物擦干净，然后重新涂抹。您可能需要每天使用这类指甲油将近一年。

• 药用指甲膏。医务人员可能会开艾氟康唑（Jublia）和他伐硼罗（Kerydin）等抗真菌药膏。您需要在浸泡指甲后将此产品涂抹在感染的指甲上。先把指甲打薄，可能有助于提高药膏的疗效。这样有助于药物穿过坚硬的指甲表面作用于下面的真菌。

  您可以使用含有尿素的非处方乳液来薄化指甲。也可以由医务人员使用锉刀或其他工具削薄指甲表面。

  抗真菌指甲膏可能引起皮疹等副作用。

外科手术

医务人员可能建议暂时移除指甲，从而将抗真菌药物直接涂敷到指甲下的感染处。

最有效但却最少采用的方案是通过手术永久切除指甲以及甲根。

生活方式与家庭疗法

通常情况下，您可以在家治疗指甲真菌感染：

• 尝试使用非处方抗真菌指甲乳霜和药膏。有几种产品可供选择，比如特比萘芬（Lamisil）。如果您发现指甲表面有白色斑点，请将其锉掉，然后将指甲浸入水中，等晾干后涂上乳霜或乳液。即便症状得以消除，感染复发也很常见。
• 修剪并磨薄指甲。减少指甲所受压力，有助于减轻疼痛。此外，如果在使用抗真菌剂之前这样做，药物可能到达指甲更深层。

在修剪指甲或使用指甲锉将厚指甲磨薄之前，请先用含尿素的乳霜将其软化。如果您患有某些可能导致双脚供血不足的病症，请让医务人员为您提供足部护理。

替代医学

一些研究表明，营养补充剂生物素可能有助于强化脆弱或易碎的指甲。如果您对这是否适合您有任何疑问或担忧，请咨询医务人员。

此外，一些研究表明茶树油具有抗真菌作用。它常用于治疗甲癣。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。但在某些情况下，当您致电约诊时，可能会立即将您转诊给皮肤病专科医生（皮肤科医生）或足部疾病专科医生（足科医生）。

您可以采取以下措施来做好就诊准备：

• 列出您的症状，包括任何看似与甲癣无关的症状。
• 列出关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 列出需要询问医务人员的问题。

对于甲癣，您的问题可能包括：

• 我的症状或状况可能是由于什么引起的？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况？
• 我需要做哪些检查？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方案？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您能推荐一些有关甲癣的网站吗？