肌筋膜疼痛综合征

诊断

在体格检查过程中，医疗护理专业人员可能会用手指轻轻按压受累肌肉，寻找疼痛部位。按压触发点的某些方式可能引起某些特定的反应。例如，您可能出现肌肉抽搐。

肌肉疼痛有许多可能的原因。医疗护理专业人员可使用其他检查和程序来排除肌肉疼痛的其他原因。

治疗

肌筋膜疼痛综合征的治疗通常包括药物、触发点注射和物理疗法。锻炼是所有治疗计划的重要组成部分。

请与医疗护理专业人员讨论治疗方案和您的偏好。您可能需要尝试多种方法才能找到缓解疼痛之法。

药物

用于肌筋膜疼痛综合征的药物包括：

• 止痛药。无需处方即可获得的止痛药可能有所帮助，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。某些药物为乳膏剂或贴剂，可用在皮肤上。医疗护理专业人员也可能为您开具药效更强的处方止痛药。
• 抗抑郁药。许多类型的抗抑郁药可以帮助减轻疼痛。对于一些肌筋膜疼痛综合征患者，阿米替林似乎可以减轻疼痛并改善睡眠。
• 肌肉松弛剂。肌筋膜疼痛综合征患者有时会出现焦虑和睡眠不佳，氯硝西泮（Klonopin）和其他苯二氮䓬类药物有助于对此进行治疗。这些药物可能导致嗜睡且可能成瘾。

疗法

物理治疗师可根据您的症状帮您缓解疼痛。治疗可能包括：

• 伸展。物理治疗师可能引导您进行温和的伸展运动，以帮助缓解肌肉酸痛。如果您在伸展运动时感到触发点疼痛，治疗师可能会在您的皮肤上喷麻醉喷雾。
• 按摩。物理治疗师可能按摩您的受累肌肉，以帮助您缓解疼痛。治疗师可能用手沿肌肉长推，或在肌肉部位施加压力，从而帮您纾解紧张。

医疗程序

• 触发点内注射。将麻醉剂或类固醇注射到触发点可帮助缓解疼痛。也可能使用 A 型肉毒杆菌毒素（Botox）。
• 干针疗法。对于某些人来说，仅仅把针插入触发点就可帮助缓解肌肉紧张。这称为干针疗法。针刺疗法对一些肌筋膜疼痛综合征患者似乎也有帮助。
• 经皮电刺激神经疗法（TENS）。此方法向疼痛部位发送微弱的电流。使用贴在皮肤上的电极来发送电流。尚不明确 TENS 如何缓解疼痛。需要对此展开更多研究。
• 超声波。此疗法利用声波来增加血流量并提高温度。这有助于减轻肌筋膜疼痛综合征受累肌肉的疼痛。
• 体外震波疗法。将声波定向作用于疼痛部位。一些研究表明这种疗法可以缓解肌筋膜疼痛综合征的疼痛。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

保持身体健康可能使您更容易应对疼痛。请尝试：

• 锻炼。温和的锻炼可以帮助您应对疼痛。如果疼痛允许，尽量动起来。向物理治疗师或医疗护理团队的其他成员了解适合您的锻炼项目。
• 放松。如果您感到紧张，可能会感到更加疼痛。设法让自己放松。做深呼吸。冥想。写日记。与朋友交谈。做一些有助于缓解压力的事情。
• 照顾好自己的身体。选择富含水果和蔬菜的健康饮食。确保睡眠充足。

妥善处理与支持

患有肌筋膜疼痛综合征等长期疼痛状况可能令人不快。与咨询师谈论您面临的问题可能有所帮助。在线或线下互助组也可能有所帮助。他们可以帮助您与了解您所面临困境的人取得联系。

准备您的预约

肌筋膜疼痛综合征的症状与某些其他疾病相似。因此，您可能需要咨询多位医疗护理专业人员才能得出诊断。

您可以做什么

您可能需要先前往初级医疗护理专业人员处就诊。然后，您可能被转诊给擅长治疗肌肉和关节状况的专科医生（风湿科医生）。

您可以采取以下行动为就诊做好准备。

请列出以下各项：

• 您的症状以及症状开始的时间。
• 您的关键医疗信息。包括您存在的其他医疗状况。列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
• 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

对于肌筋膜疼痛综合征，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状可能由什么原因引起？
• 我的状况是否有可能自愈？
• 我需要接受治疗吗？
• 有哪些治疗方法？
• 有没有可以带走的小册子或其他印刷材料？

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您觉得哪里最痛？
• 您的症状是时有时无，还是持续存在？
• 是否有任何因素似乎会改善您的症状？
• 是否有任何因素似乎会加重您的症状？
• 您的症状是否在早上或一天中的任何其他时间加重？
• 您在工作中或业余爱好中是否需要做重复性动作？
• 您近期是否受过伤？
• 疼痛使您的活动受到哪些限制？