概述
心肌炎是指心脏肌肉(心肌)发炎。炎症可能降低心脏泵血的能力。心肌炎可引起胸部疼痛、气短和快速或不规则心律(心律失常)。
病毒感染是心肌炎的病因之一。有时,药物反应或全身性炎症会引起心肌炎。
严重的心肌炎会使心脏变弱,导致身体其他部位供血不足。心脏中可能形成血凝块,引起卒中或心脏病发作。
心肌炎的治疗可能包括药物、医疗程序或手术。
症状
很多早期心肌炎患者都没有症状。但有些人会出现轻度症状。
心肌炎的常见症状包括:
- 胸部疼痛
- 疲劳
- 腿部、踝部和足部肿胀
- 心跳加快或不规则(心律不齐)
- 休息或活动时气短
- 头重脚轻或感觉可能跌倒
- 流感样症状,例如头痛、身体酸痛、关节疼痛、发热或咽喉疼痛
心肌炎的症状有时与心脏病发作的症状相似。如果您因不明原因出现胸部疼痛和气短,请寻求紧急医疗帮助。
小儿心肌炎
儿童罹患心肌炎时的症状可能包括:
- 呼吸困难
- 胸部疼痛
- 昏厥
- 发热
- 呼吸急促
- 心律过速或心律不规则(心律失常)
何时应就医
如果出现心肌炎症状,请联系医务人员。心肌炎的症状可能看起来与心脏病发作相似。如果您因不明原因出现胸部疼痛、心跳过快或气短,请立即寻求紧急医疗救助。
如果症状严重,请去急诊室或致电紧急医疗救助。
病因
心肌炎可能是由感染、某些药物和化学品或导致全身发炎的疾病引起的。通常无法找到引发心肌炎的原因。
心肌炎的潜在病因包括:
心肌炎也可能由以下原因引起:
- 某些药物或非法药物(药物诱导的心肌炎)。包括用于治疗癌症的药物、抗生素(例如青霉素和磺酰胺类药物)、一些抗癫痫发作药,以及可卡因。
- 接触化学物质或辐射。接触一氧化碳和辐射有时会引起心肌发炎。
- 其他炎症性疾病。可能引起心肌炎的疾病包括狼疮、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎和大动脉炎等。
并发症
通常情况下,心肌炎消退后不会出现永久性并发症。但严重心肌炎可能对心肌造成永久性损伤。
心肌炎的潜在并发症可能包括:
- 心力衰竭。不经治疗的心肌炎可能对心肌造成损伤,导致其无法有效泵血。在严重的情况下,与心肌炎相关的心力衰竭可能需要心室辅助装置或心脏移植。
- 心脏病发作或卒中。如果心肌受损并且无法泵血,聚集在心脏中的血液可能会形成血凝块。如果血凝块阻塞了心脏(冠状)动脉之一,则可能引起心脏病发作。如果心脏中的血凝块流入通向大脑的动脉,则可能导致卒中。
- 心律过速或心律不规则(心律不齐)。心肌损伤可能改变心脏跳动的方式。某些心律失常会增加发生卒中的风险。
- 心源性猝死。某些严重的心律失常可能导致心脏停止跳动(心搏骤停)。如果不立即治疗,则可能致命(心源性猝死)。
预防
目前还没有针对心肌炎的特定预防方法。然而,采取以下措施预防感染可能会有所帮助:
- 避免密切接触生病的人。远离患有流感或其他呼吸系统疾病症状的患者,直到他们痊愈。如果您有病毒感染的症状,尽量避免接触他人。
- 经常洗手。勤洗手是避免生病和传播疾病的最好方法之一。
- 避免危险行为。要降低患上艾滋病毒相关心肌感染的几率,采取安全性行为,不要使用违禁药物。
- 接种推荐的疫苗。及时接种推荐疫苗,包括可以预防 COVID-19、风疹和流感的疫苗,这些疾病都可能导致心肌炎。在极少数情况下,COVID-19 疫苗可能导致心肌发炎(心肌炎)和心脏外膜发炎(心包炎),尤其是 12 岁至 29 岁的男性。请向医务人员咨询接种疫苗的益处和风险。