概述

多发性硬化症是一种导致神经保护层破坏的疾病。多发性硬化症可能导致麻木感、无力、行走困难、视力改变和其他症状，也称为 MS。

当出现 MS 时，免疫系统会攻击神经纤维的保护层（称为髓磷脂）。这会中断脑与身体其他部位之间的信息传导。最终，这种疾病可能会导致神经纤维永久性损伤。

MS 的症状取决于患者、神经系统损伤的位置以及神经纤维损伤的严重程度。一些患者无法独立行走或根本无法移动。还有些人可能在两次发作之间有很长一段时间没有任何新症状（这被称为缓解）。病程因 MS 的类型而异。

多发性硬化症尚无治愈方法。但是，治疗有助于加快从发作中康复的速度，改变病程并控制症状。

类型

某些状况按阶段进行分类，但多发性硬化按类型进行分类。MS 类型取决于症状进展和复发频率。MS 的类型包括：

复发缓解型 MS

大多数多发性硬化患者都属于复发缓解型。他们会经历持续数天或数周的新症状或复发症状，但这些症状通常会部分或完全好转。复发后是一个病情缓解的平静期，这段时间可持续数月甚至数年之久。

继发进展型 MS

至少 20% 至 40% 的复发缓解型多发性硬化症患者最终会出现症状的稳定进展。这种进展在疾病发作后 10 至 40 年内出现，可能伴随或不伴随缓解期。这种状况被称为继发进展型 MS。

症状加重通常包括行动和行走问题。对于继发进展型 MS 患者，其疾病进展速度具有很大的差异性。

原发-进展型 MS

有些多发性硬化患者的发病体征和症状是逐渐产生的，并保持稳定进展，无任何复发。这种类型的 MS 被称为原发-进展型 MS。

临床孤立综合征

临床孤立综合征是指影响髓磷脂的状况的首次发作。进一步检测后，临床孤立综合征可能被诊断为 MS 或其他状况。

放射学孤立综合征

放射学孤立综合征是指没有 MS 典型症状者的脑和脊髓 MRI 结果看起来像 MS。

症状

多发性硬化症状因人而异。症状可能会随着病程的进展而改变，具体取决于哪些神经纤维受累。

常见症状包括：

  • 麻木感或麻刺感。
  • 在做某些颈部动作（尤其是颈部前倾）时有触电的感觉。这种感觉被称为 Lhermitte 征。
  • 缺乏协调性。
  • 行走困难或根本无法行走。
  • 无力。
  • 视力部分或完全丧失，通常一次只发生在一只眼睛上。视力减退通常伴随眼动过程中疼痛。
  • 复视。
  • 视物模糊。
  • 头晕以及一种您或您周围环境在移动的错觉（称为眩晕）。
  • 性功能、肠道功能和膀胱功能方面的问题。
  • 疲劳。
  • 言语不清。
  • 记忆、思考和理解信息方面的问题。
  • 情绪变化。

体温小幅增长可能会暂时加重 MS 的症状，但这不被视为真正的疾病复发而是伪复发。

何时就诊

如果出现任何令您担心的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

病因

多发性硬化症的病因尚不清楚。它被认为是一种免疫介导的疾病，患此疾病后，身体的免疫系统会攻击自己的组织。患有多发性硬化（MS）时，免疫系统会攻击和破坏包裹并保护脑和脊髓神经纤维的脂肪物质。这种脂肪物质叫做髓磷脂。

髓磷脂相当于电线上的绝缘涂层。当保护性髓磷脂受损，露出神经纤维时，沿该神经纤维传递的信息可能会减慢或受阻。

目前还不清楚为什么有些人会患 MS，而另一些人不会。遗传学和环境因素共同作用可能会增加患 MS 的风险。

风险因素

增加患多发性硬化风险的因素包括：

  • 年龄。 MS 可能在任何年龄发生。不过，20 至 40 岁之间是最常见的发病时间。
  • 性别。 女性患复发-缓解型 MS 的几率是男性的 2 至 3 倍。
  • 家族史。 如果您的父母或兄弟姐妹中有人患 MS，那么您患这种疾病的风险就更高。
  • 某些感染。 有多种病毒与 MS 有关，包括 EB 病毒。EB 病毒是导致传染性单核细胞增多症的病毒。
  • 种族。 白人（尤其是北欧血统的白人）患 MS 的风险最高。亚裔、非裔或美洲原住民的风险最低。最近的一项研究表明，患有多发性硬化的黑人和西裔年轻成人的数量可能比以前认为的要多。
  • 气候。 MS 在温带气候地区更为常见。这些地区包括加拿大、美国北部、新西兰、澳大利亚东南部和欧洲。
  • 维生素 D。维生素 D 水平偏低、阳光照射少，患 MS 的风险更大。出生月份也可能影响患 MS 的几率。这与母亲怀孕时的日光暴露水平有关。
  • 肥胖症。 肥胖者或儿童期肥胖者患多发性硬化的风险增加。
  • 某些自身免疫性疾病。 如果您患有其他自身免疫性状况，则患 MS 的风险就会略高。这些状况可能包括甲状腺疾病、恶性贫血、银屑病、1 型糖尿病或炎性肠病。
  • 抽烟。 抽烟者患复发-缓解型 MS 的风险高于不抽烟者。
  • 肠道微生物群。 MS 患者的肠道微生物群可能与未患 MS 的人有所不同。需要更多的研究来了解这种联系。

并发症

多发性硬化的并发症可能包括：

  • 抑郁症、焦虑症或情绪波动等情绪变化。
  • 肌肉僵硬或痉挛。
  • 癫痫发作，但非常罕见。
  • 严重无力或瘫痪（通常在手臂或腿部）。
  • 膀胱、肠道或性功能出现问题。
  • 思考和记忆出现问题。
来自妙佑医疗国际员工