运动障碍

概述

运动障碍是一组影响运动的神经系统状况。它们可能导致运动增加或减少，或导致动作缓慢。这些运动可能受患者的控制，称为自主性。也可能不受患者的控制，称为非自主性。

有很多类型的运动障碍，分别引起不同症状。例如，肌张力障碍可导致肌肉收缩，从而引起身体扭曲。另一种称为舞蹈症的运动障碍会导致反复出现短暂的快速不自主运动。帕金森综合征会导致动作迟缓伴僵硬、震颤或失去平衡。

治疗可以帮助控制运动障碍的症状。根据运动障碍的类型，可以进行药物、疗法或手术治疗。如果存在导致运动障碍的状况，则治疗这种状况有助于改善症状。

症状

运动障碍的症状因障碍类型而异。运动障碍的一些常见类型及其症状包括：

• 共济失调。共济失调会影响脑部控制协调运动的部分。共济失调可能导致手臂和腿动作笨拙，失去平衡。共济失调还可改变患者的言语并导致其他症状。共济失调的原因有很多，其中包括遗传性和退行性疾病。共济失调还可能由感染或其他可治疗的状况导致。

• 舞蹈症。舞蹈症会导致反复出现的短暂、不规则、稍快的不自主动作。动作通常涉及面部、口腔、躯干、胳膊和腿部。舞蹈症可能看起来像是夸张的坐立不安。

  最常见的遗传性舞蹈症是亨廷顿病。这种疾病遗传自父母，会逐渐恶化。可以通过基因检测确认。亨廷顿病有三种症状。包括动作无法控制、思维障碍和心理健康状况。

• 肌张力障碍。这种状况包括不自主的肌肉收缩，导致扭曲、不正常的姿势或反复动作。肌张力障碍可能影响全身，也可能影响局部。

  成人最常见的肌张力障碍类型是颈部肌张力障碍。出现颈部肌张力障碍时，颈部肌肉会不自主收缩。这导致头部偏向一侧或向前或向后倾斜。头部也可能摇动，这称为震颤。

• 功能性运动障碍。此状况可能与任何一种运动障碍类似。但不是由神经系统疾病引起。功能性运动障碍可以治疗。
• 多系统萎缩。这种罕见的状况对脑系统造成多种影响，并会逐渐恶化。多系统萎缩会导致运动障碍，如共济失调或帕金森综合征。还可能导致低血压、膀胱症状和梦境演绎。
• 肌阵挛。肌阵挛是一种非常快速的肌肉抽搐。
• 帕金森病。帕金森病会导致震颤、肌肉僵硬、运动减慢或减少或者失去平衡。也能引起与运动无关的症状。这些症状包括嗅觉减退、便秘、演绎梦境和思维能力下降。帕金森病会逐渐缓慢恶化。
• 帕金森综合征。帕金森综合征是运动减缓伴僵硬、震颤或失去平衡的统称。有很多不同的原因。最常见的原因是帕金森病和某些阻断多巴胺的药物。其他原因包括退行性疾病，如多系统萎缩和进行性核上性麻痹。卒中或反复头部创伤也可能导致帕金森综合征。
• 进行性核上性麻痹。这是一种罕见的神经系统状况，会造成行走、平衡和眼球运动问题。其可能与帕金森病相似，但是一种不同的状况。
• 不宁腿综合征。这种运动障碍会导致放松或躺下时腿部酸痛、瘙痒或蠕动感。这种感觉通常会随着活动而消失。
• 迟发性运动障碍。此类神经系统疾病由长期使用某些治疗心理健康状况的药物（镇定剂）所引起。也可能由一种称为甲氧氯普胺（Reglan、Gimoti）的常见肠胃药引起。迟发性运动障碍会导致反复的不自主运动。症状包括扮鬼脸、眨眼和其他动作。
• 图雷特综合征。这是一种与重复动作和发声（即抽动）有关的神经系统状况。抽动是自主动作，但由想做动作的不自主冲动引起。图雷特综合征始于童年至青少年时期。
• 震颤。这类运动障碍会导致身体某些部位（如手、头部或身体其他部位）节律性的抖动。最常见的类型是特发性震颤。

病因

导致运动障碍的因素有很多，例如：

• 遗传因素。某些类型的运动障碍可能由基因改变引起。改变的基因由父母遗传给孩子。这称为遗传性状况。亨廷顿病和威尔逊氏症是两种遗传性运动障碍。
• 药物。抗癫痫药和抗精神病药等药物可引起运动障碍。
• 违禁药物或大量饮酒。可卡因等违禁药物可引起舞蹈症等运动障碍。大量饮酒可引起舞蹈症或共济失调。
• 某些维生素摄入不足。体内某些维生素水平低（称为维生素缺乏）可导致运动障碍。缺乏维生素 B1、维生素 B-12 或维生素 E 可导致共济失调。
• 医疗状况。甲状腺状况、多发性硬化症、卒中、病毒性脑炎和数种其他状况可导致起运动障碍。脑肿瘤也可引起运动障碍。
• 头部受伤。受伤造成的头部创伤可引起运动障碍。

大多数患有运动障碍的人病因不明。如果医务人员未找到确切病因，则称为特发性运动障碍。

风险因素

如果您的父母一方患有某种运动障碍，则您患这种状况的风险更高。可在家族中遗传的运动障碍包括特发性震颤、亨廷顿病、威尔逊氏症和图雷特综合征。

其他可能增加罹患运动障碍风险的因素包括有某些医疗状况或使用某些药物。大量饮酒、使用可卡因等违禁药或体内缺乏某些维生素也可能增加患病风险。