概述

二尖瓣脱垂是一种心脏瓣膜病,累及左心室与左心房之间的瓣膜。二尖瓣的瓣叶(小叶)松弛。心脏收缩时,二尖瓣瓣膜像降落伞一样反向膨入(脱垂)到左心房。

二尖瓣脱垂有时会导致血液渗回二尖瓣,这种情况称为二尖瓣反流。

显示二尖瓣脱垂和反流的心脏

二尖瓣脱垂和反流

二尖瓣将心脏左侧分隔为两个腔室(心房和心室)。在二尖瓣脱垂中,二尖瓣的瓣叶在心脏收缩期间像降落伞一样鼓起(脱垂)并进入左心房。二尖瓣脱垂有时会导致血液从心室渗回心房,这被称为二尖瓣反流。

通常来说,二尖瓣脱垂不会危及生命,也无需治疗或改变生活方式。但部分患者可能需要药物或手术治疗,特别是在脱垂引起严重反流的情况下。

描述二尖瓣脱垂的其他术语名称包括:

  • 巴洛综合征
  • 二尖瓣膨出综合征
  • 喀喇音-杂音综合征
  • 松弛瓣膜综合征
  • 二尖瓣脱垂
  • 黏液瘤性二尖瓣疾病

症状

二尖瓣脱垂的体征和症状是由于血液在二尖瓣出现回流所致。

二尖瓣脱垂症的症状因人而异。许多二尖瓣脱垂患者没有明显症状。其他患者可能有逐渐发展的轻微症状。

二尖瓣脱垂的症状可能包括:

  • 心跳加速或不规则(心律失常)
  • 头晕或头重脚轻
  • 呼吸困难或气短,尤其是在运动或平躺时
  • 疲劳

何时就诊

如果您出现二尖瓣脱垂的症状,请与医务人员约诊。其他多种状况会引起相似的症状。

如果您出现突发或不寻常的胸部疼痛,或认为自己出现心脏病发作,请立即寻求紧急医疗服务。

如果您已确诊二尖瓣脱垂,如症状恶化请就医。


病因

如需了解二尖瓣疾病的原因,了解心脏的工作原理可能会有所帮助。

二尖瓣是心脏四个瓣膜中的一个,用于确保血流方向正确。每个瓣膜都有瓣叶(小叶),心脏每跳动一次,这些瓣叶就会打开并闭合一次。如果瓣膜不能正常打开或闭合,经由心脏流向身体其他部位的血流量可能会随之减少。

二尖瓣脱垂意味着二尖瓣的一个或两个瓣叶具有多余组织或过度伸展。心脏每次收缩时,瓣叶可能像降落伞一样反向膨入(脱垂)左上心腔(左心房)。

这种膨起可能令瓣膜无法闭合紧密。如果部分血液从瓣膜回流,此情况称为二尖瓣反流。


风险因素

任何年龄的人都可能发生二尖瓣脱垂。二尖瓣脱垂的严重症状多见于 50 岁以上的男性。

二尖瓣脱垂可能发生在家族中(遗传),且可能与其他几种状况有关,包括:

  • 三尖瓣下移畸形
  • 埃勒斯-当洛斯综合征
  • 格雷夫斯病
  • 马方综合征
  • 肌营养不良
  • 脊柱侧凸

并发症

二尖瓣脱垂的潜在并发症可能包括:

  • 二尖瓣反流。二尖瓣瓣叶闭合不严。当瓣膜闭合时血液回流,使心脏难以正常工作。男性或高血压患者患二尖瓣反流的风险更高。
  • 心律问题(心律失常)。如果二尖瓣脱垂造成严重反流和上左心腔(心房)肿大,便会出现不规则心跳。

Dec 28, 2022

  1. Pislaru S, et al. Definition and diagnosis of mitral valve prolapse. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 7, 2021.
  2. Mitral valve prolapse. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/mitral-valve-prolapse. Accessed Jan. 13, 2022.
  3. Ferri FF. Mitral valve prolapse. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 7, 2021.
  4. Kellerman RD, et al. Mitral valve prolapse. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 7, 2021.
  5. Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
  6. Problem: Mitral valve prolapse. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-mitral-valve-prolapse. Accessed Jan. 13, 2022.
  7. Atrial fibrillation medications. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/treatment-and-prevention-of-atrial-fibrillation/atrial-fibrillation-medications. Accessed Jan. 13, 2022.
  8. Warning signs of a heart attack. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack. Accessed Jan. 13, 2022.
  9. Vallakati A, et al. Transcatheter mitral valve repair in patients with heart failure: A meta-analysis. Cardiology. 2021; doi:10.1159/000511412.
  10. AskMayoExpert. Mitral regurgitation (adult). Mayo Clinic; 2020.
  11. Nalliah CJ, et al. Mitral valve prolapse and sudden cardiac death: A systematic review and meta-analysis. Heart. 2019; doi:10.1136/heartjnl-2017-312932.
  12. Mazine A, et al. Systematic review and meta-analysis of chordal replacement versus leaflet resection for posterior mitral leaflet prolapse. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018; doi:10.1016/j.jtcvs.2017.07.078.
  13. Connolly HM (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 5, 2020.
  14. Heart valve disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Accessed Jan. 13, 2022.

CON-XXXXXXXX

一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。