诊断
儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的诊断需要根据患儿症状、并排除其他健康问题后做出。
MIS-C 的临床表现可能与其他疾病相似,例如:
- 川崎病。
- 中毒性休克综合征。
- 阑尾炎。
- 巨噬细胞活化综合征。
- 重症 COVID-19。
要检测 COVID-19,医护团队可能进行血液检测,也可能做鼻拭子或咽拭子检测。还可能询问孩子的密切接触者中是否有人感染过 COVID-19。MIS-C 患儿大多曾在发病前两个月内接触过导致 COVID-19 的病毒。
为了诊断 MIS-C,医护团队可能使用实验室检查,例如血检和尿检。患儿可能还要接受影像学检查,例如胸部 X 线检查、超声心动图、腹部超声或 CT 扫描。
治疗
多系统炎症综合征患儿在医院接受治疗。有些可能需要特殊护理,例如住入儿科重症监护病房。治疗取决于病情严重程度以及哪些器官受累。
用于治疗 MIS-C 的药物可能包括:
- 抗生素。
- 类固醇。
- 静脉注射免疫球蛋白,一种用抗体制成的血液制品。
- 用于减少细胞因子的药物,细胞因子是引发炎症的蛋白质。
- 血压药物,用于治疗与休克相关的低血压或帮助改善心脏功能。
- 用于降低血凝块风险的药物,例如阿司匹林或肝素。
支持性护理可能包括:
- 氧气,用于改善呼吸。
- 呼吸机,帮助患儿呼吸。
- 体外膜肺氧合(ECMO)。ECMO 是用于替代心肺功能的机器。
MIS-C 没有传染性。但是孩子有可能感染了 COVID-19 或其他类型的传染性感染。因此,医护团队在护理孩子时会采取感染控制措施。
妥善处理与支持
如果孩子罹患儿童多系统炎症综合征,可能令您感到恐惧和焦虑。由于 MIS-C 的罕见性,您可能并不认识任何有过类似经历的人。与朋友或家人谈论您的感受。如果您需要更多支持,请向心理健康专业人员寻求帮助。这类人士可以帮助您管理情绪。
准备您的预约
如果孩子出现 MIS-C 的紧急警示体征或病情严重,请带孩子前往最近的急诊室就诊。或拨打 911 或您当地的急救电话。记得戴上口罩,保护自己和他人。如果孩子的症状不严重,请联系孩子的医务人员。
您可以做什么
请在约诊时询问是否有需要提前准备的事项。请列出以下内容:
- 孩子的症状,包括症状开始时间。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 孩子使用的所有药物、维生素和其他补充剂,包括剂量。
- 孩子最近参加的任何团体活动,包括日期。
- 要向医务人员咨询的问题。
医生可能做些什么
医务人员很可能向您和孩子(如果孩子的年龄适合)询问以下问题:
- 症状何时开始?
- 症状的严重程度?
- 孩子做过 COVID-19 检测吗?
- 孩子是否接触过 COVID-19 病毒检测呈阳性者?
- 孩子在上学吗?
- 孩子最近参加过体育项目等团体活动吗?
- 孩子最近和谁有过密切接触?
做好就诊准备可以确保您有时间让您的所有问题都得到解答。这可以帮助您了解接下来的步骤以及它们的重要性。