诊断
当食物引起过敏反应时,要找出引起过敏的特定食物并不总是那么容易。为了评估您或孩子是否对奶类过敏,医务人员可能会:
- 询问关于体征和症状的详细问题
- 进行体格检查
- 要求您详细记录您或孩子吃过的食物
- 要求您从您或孩子的饮食中奶类牛奶(排除饮食法),之后再重新加入到饮食中,看看是否会引起反应
医生也可能推荐以下一种或两种检查:
- 皮试。这项检查会稍微刺破您的皮肤,并让刺破部位接触少量从奶类中提取的蛋白质。如果有过敏反应,皮肤的试验部位可能出现凸起的肿块(荨麻疹)。过敏专家通常最适合开展和解读皮肤过敏原试验。请记住,这种类型的检查对于检测奶类过敏并非完全准确。
- 血液检查。血液检测可以通过测量您血液中免疫球蛋白 E(IgE)抗体的数量,来评估您的免疫系统对奶类的反应。但是这项检测在诊断奶类过敏方面并非完全准确。
如果您的检查和检测结果无法确认奶类过敏,医务人员可能为您安排口服激发试验,让您吃各种含有或不含奶类的食物,并且会不断增加食用量,看看您对哪些含有奶类的食物有反应。最好在专门从事严重过敏反应管理的过敏症专科医生的安排下进行过敏测试。
如果医务人员认为您的症状不是由食物过敏引起,您可能需要做其他检查来帮助确定或排除其他医学问题。
治疗
防止过敏反应的唯一方法是避免食用奶类和乳蛋白。这可能很困难,因为奶是许多食物的常见成分。此外,一些对奶类过敏的人可以耐受某些形式的奶类,如在烘焙食品中经过加热的奶类,或酸奶等加工食品中的奶类。请咨询医务人员应避免哪些食品。
如果您或您的孩子发生严重过敏反应,可能需要紧急注射肾上腺素并前往急诊室。如果您面临严重反应的风险,您或您的孩子可能需要随时携带注射用肾上腺素(EpiPen、Adrenick 等)。请医务人员或药剂师演示如何使用该器械,以便为紧急情况做好准备。
妥善处理与支持
如果自身患有重度过敏症,或自己孩子患有可能危及生命的过敏症,都会带来很大压力。与其他有类似经历的人交谈会有帮助。除了提供支持和鼓励,他们还可能提供有用的应对技巧,例如如何有效与学校方面沟通,以确保满足孩子的医疗需求。请向医务人员咨询您所在地区是否有互助小组,或联系美国哮喘与过敏基金会。
准备您的预约
您可能要先去看家庭医生或孩子的儿科医生。然后,您可能会被转诊给专门诊疗过敏性疾病的医生(过敏和免疫医生)。
以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解一般流程。
您可以做什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时,请询问是否有任何需要提前准备的注意事项。例如,如果您准备接受过敏检测,医务人员会要求您或您的孩子在接受检测之前停用抗组胺药一段时间。
- 写下您或您的孩子出现的所有症状,包括任何看起来与奶类过敏无关的症状。
- 列出您或您的孩子正在使用的药物、维生素和补充剂清单。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
提前列出问题有助于充分利用就诊时间。对于奶类过敏,要咨询的一些基本问题包括:
- 您认为这是奶类过敏还是乳糖不耐受症?
- 是否有测试来诊断奶类过敏?这些检测是否需要做准备?
- 是否可能在长大后就不再有此类过敏了?
- 是否有治疗方法?
- 是否需要避免摄入奶和奶制品?
- 哪些食物可能包含奶制品?
- 是否需要避免接触喝奶的人?
- 对于孩子在学校接触到的人,我需要向他们告知关于这种过敏的哪些信息?
- 如何才能最有效地管理奶类过敏与其他疾病?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?
- 我是否需要随时携带注射用肾上腺素?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能做些什么
医务人员可能会向您询问一些问题,包括:
- 您或您的孩子第一次对奶类产生反应是什么时候?
- 您能否描述一下反应的状况?
- 您或您的孩子每次喝奶或吃奶制品时是否都会发生这种情况?
- 食用奶类或奶制品后多久开始出现症状?
- 症状有多严重?
- 是否有任何因素(例如过敏药物或避免奶类)看似会改善症状?
- 有没有什么因素似乎会加重这些症状?
- 您或您的孩子是否尝试过任何针对乳糖不耐受症患者的产品?如果是,这些产品是否有所帮助?
- 您家中是否有其他人对奶类过敏?
在此期间您可以做些什么
如果您因食用含有奶类的食物而出现轻度过敏症状,服用抗组胺剂药物可以缓解不适。注意观察是否出现更严重的症状,以便及时就医。如果您或您的孩子出现严重过敏反应的症状,请寻求紧急治疗。