肠系膜缺血

概述

肠系膜缺血是当狭窄或阻塞的动脉限制血液流向小肠时会发生的一种疾病。血流减少可能对小肠造成永久性损伤。

流向小肠的血流量突然减少称为急性肠系膜缺血。急性类型通常由血凝块引起，需要立即采取手术等治疗方式。

逐渐发展的肠系膜缺血称为慢性肠系膜缺血。慢性类型通常由动脉中脂肪沉积物积聚引起。慢性肠系膜缺血可通过开放手术或称为血管成形术的医疗程序来治疗。

如果不加以治疗，慢性肠系膜缺血可能转为急性。还可能导致严重减重和营养不良。

症状

急性肠系膜缺血

急性肠系膜缺血的症状包括：

• 突发的重度背痛。
• 便急。
• 发热。
• 恶心和呕吐。

慢性肠系膜缺血

慢性肠系膜缺血的常见症状包括：

• 进食后约 30 分钟开始腹痛。
• 疼痛加重超过一小时。
• 疼痛在 1 到 3 小时内消失。

何时就诊

如果您突然发生严重腹痛，且持续存在，请寻求紧急医疗服务。如果您在进食后出现疼痛，请向初级保健医生约诊。

病因

急性和慢性肠系膜缺血都是由流向小肠的血液减少导致的。急性肠系膜缺血最常见的原因是主肠系膜动脉中出现血凝块。血凝块通常始于心脏。慢性形式最常见的原因是脂肪沉积物（称为斑块）积聚，使动脉变窄。

风险因素

急性肠系膜缺血最常见的风险因素包括：

• 心房颤动，一种不规则的心跳，通常是心律非常快。
• 充血性心力衰竭，一种心肌无法正常泵血的疾病。
• 最近做过血管手术。

慢性肠系膜缺血最常见的风险因素包括：

• 2 型糖尿病。
• 高胆固醇水平。
• 高血压。
• 动脉疾病。
• 抽烟。
• 肥胖症。
• 年龄较大。

并发症

如果不及时治疗，急性肠系膜缺血可能导致：

• 不可逆的肠道损伤。肠道供血不足可导致肠道的某些部分坏死。
• 脓毒症。这种可能危及生命的状况是由于身体向血流中释放化学物质以抵抗感染而导致。脓毒症患者的身体对化学物质产生过度反应，引发可能导致多器官功能衰竭的变化。
• 死亡。上面这两种并发症都可能导致患者死亡。

慢性肠系膜缺血患者可能出现以下状况：

• 进食恐惧。这是因为该疾病与饭后疼痛相关。
• 非预期的减重。这是由于进食恐惧造成。
• 慢加急肠系膜缺血。慢性肠系膜缺血的症状可能加重，导致这种状况变成急性。