疟疾

疟疾是一种由寄生虫引起的疾病。这种寄生虫通过受感染蚊子的叮咬传播给人类。患有疟疾的人通常会感到非常不舒服、高热和恶寒战栗。

尽管疟疾在温带气候中并不常见，但在热带和亚热带国家/地区仍普遍存在。每年有近 2.9 亿人感染疟疾，超过 400,000 人死于该疾病。

为减少疟疾感染，世界卫生计划会分发预防性药物和经杀虫剂处理的蚊帐，以保护人们免受蚊子叮咬。世界卫生组织推荐了一种疟疾疫苗，供生活在疟疾高发国家/地区的儿童使用。

防护服、蚊帐和杀虫剂可以在您出行时提供保护。您还可以在去高风险地区之前、期间和之后服用预防性药物。许多疟疾寄生虫已经对治疗这种疾病的常见药物产生了耐药性。

疟疾的体征和症状可能包括：

• 发热
• 寒战
• 全身不适感
• 头痛
• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 腹痛
• 肌肉或关节疼痛
• 疲劳
• 呼吸急促
• 心率过快
• 咳嗽

一些疟疾患者会出现疟疾“发作”的循环。每次发作时，通常最先出现战栗和寒战，接着是发高烧，最后是出汗且体温恢复正常。

疟疾一般在被感染的蚊子叮咬后几周内开始出现体征和症状。但是，有些类型的疟疾寄生虫可在人体中潜伏长达一年。

如果您在疟疾高风险地区居住或旅行后出现发热，请咨询医生。症状严重者，请立即就医。

患疟疾的最大风险因素是在疟疾高发的地区居住或旅行。这些地区包括以下热带和亚热带地区：

• 撒哈拉以南非洲
• 南亚和东南亚
• 太平洋岛屿
• 中美洲和南美洲北部

风险程度取决于当地的疟疾控制情况、疟疾发病率的季节性变化，以及您为预防蚊子叮咬所采取的措施。

更严重疾病的风险

患严重疾病风险较高的人群包括：

• 幼儿和婴儿
• 老年人
• 来自没有疟疾地区的旅行者
• 孕妇及其未出生的婴儿

在许多疟疾高发的国家/地区，由于缺乏预防措施、医疗服务和教育信息，问题更加严重。

免疫力可能减弱

疟疾高发地区的居民可能因经常暴露于该疾病而获得部分免疫力，因而可能减轻疟疾症状的严重程度。但是，如果移居到不再经常接触该寄生虫的地区，这种部分免疫可能消失。

疟疾可能致命，尤其是由非洲常见的疟原虫引起的疟疾。据世界卫生组织估计，约 94% 的疟疾死亡发生在非洲，且最常见于 5 岁以下的儿童。

疟疾所造成的死亡一般与一种或多种严重并发症有关，包括：

• 脑型疟疾。如果充满寄生虫的血细胞阻塞了通往大脑的小血管（脑型疟疾），则可能会发生脑肿胀或脑损伤。脑型疟疾可能会引起癫痫发作和昏迷。
• 呼吸问题。肺部积液（肺水肿）可能导致呼吸困难。
• 器官衰竭。疟疾会损害肾脏或肝脏，或者导致脾脏破裂。其中任何一种状况都可能危及生命。
• 贫血。疟疾可能导致红细胞不足，从而导致对机体组织的血氧供给不足（贫血）。
• 低血糖。严重的疟疾和常用的抗疟疾药物奎宁都可能会引起低血糖（低血糖症）。血糖过低会导致昏迷或死亡。

疟疾可能复发

一些疟原虫的变体一般引起较轻度的疾病类型，可能持续存在数年并引起复发。

如果您居住在疟疾流行的地区或到该类地区旅行，请采取措施以防止蚊子叮咬。蚊虫在黄昏和黎明时分最活跃。为防止自己被蚊子叮咬，您应：

• 遮挡皮肤。穿长裤和长袖衬衫。衬衫塞进裤子里，裤腿塞进袜子里。
• 在皮肤上喷涂驱虫剂。在暴露的皮肤上使用经环境保护署注册的皮肤驱虫剂。其中包括含有避蚊胺、派卡瑞丁、IR3535、柠檬桉叶油（OLE）、对薄荷烷-3,8-二醇（PMD）或 2-十一酮的驱虫剂。请勿直接喷在脸上。3 岁以下儿童请勿使用含有 OLE 或 PMD 的产品。
• 驱虫剂喷在衣服上。含有氯菊酯的驱虫剂喷在衣服上是安全无害的。
• 睡在蚊帐里。蚊帐，尤其是那些用氯菊酯等杀虫剂处理过的蚊帐，有助于在您睡觉时防止蚊子叮咬。

预防药物

如果要去疟疾盛行的地方旅行，请提前几个月向医生咨询是否应在旅行前、旅行期间和旅行后服药，以预防疟疾寄生虫感染。

一般来说，治疗疟疾的药物也可用于预防疟疾。您所需的药物取决于您旅行的地点和时长，以及您自身的健康状况。

疫苗

世界卫生组织推荐了一种疟疾疫苗，用于生活在疟疾高发国家/地区的儿童。

研究人员正在继续开发和研究预防疟疾感染的疫苗。