诊断
根据您的症状以及您对减少饮食中的奶制品的反应,医生可能会怀疑存在乳糖不耐受症。医生可以通过下面的一项或多项检查来确认诊断结果:
- 氢呼吸试验。在您喝下含有高浓度乳糖的液体后,医生定期测量您呼出的气体中的氢含量。呼出过多的氢表明您未完全消化和吸收乳糖。
- 乳糖耐量试验。您喝下含有高浓度乳糖的液体两个小时后,您将接受血液检测以测量血流中的葡萄糖含量。如果您的葡萄糖水平未升高,则意味着您的身体未正确消化和吸收含乳糖的液体。
治疗
对于由基础病引起乳糖不耐受症的患者,治疗该疾病可能恢复身体消化乳糖的能力,尽管这一过程可能需要数月。对于其他诱因,您可以通过低乳糖饮食来避免乳糖不耐受症的不适。
降低饮食中乳糖的含量:
- 限制摄入奶类和其他乳制品
- 在您的日常膳食中加入少量乳制品
- 食用减少乳糖的冰淇淋和奶类
- 在奶类中加入液体或粉末乳糖酶来分解乳糖
自我护理
通过不断尝试,您也许能够预测身体对含乳糖食物的反应,并计算出可以吃多少或喝多少而不会感到不适。极少数人有严重的乳糖不耐受症,以至于不得不断掉所有乳制品,并对含有乳糖的非乳制品或药物保持警惕。
保持良好的营养供应
减少奶制品并不意味您不能入足够的钙。许多其他食物也含钙,比如:
- 花椰菜和绿叶蔬菜
- 钙强化产品,比如谷类食品和果汁
- 罐装三文鱼或沙丁鱼
- 代乳品,比如豆浆和米浆
- 橙类
- 杏仁、巴西坚果和干豆
还请确保取得足够的维生素 D,后者一般在强化乳中供应。蛋类、肝脏和酸奶也含有维生素 D,而且您的身体在阳光下会产生维生素 D。
不过,即使不限制奶制品食物,许多成年人也未取得足够的维生素 D。请咨询医生以确保服用维生素 D 和钙补充剂。
限制奶制品
大多数乳糖不耐受症患者可以享用一些奶制品而不会出现症状。您或许能耐受低脂奶制品,如脱脂奶,耐受程度优于全脂奶制品。将奶制品逐渐加入您的饮食中,或许可以提高您对奶制品的耐受性。
改变饮食以尽量减少乳糖不耐受症状的方法包括:
- 选择分量较小的奶制品。小口喝小份奶,每次最多 4 盎司(118 毫升)。分量越少,引起胃肠道问题的可能性就越小。
- 只在用餐时喝奶。喝奶时也食用其他食物。这会减缓消化过程,并可减轻乳糖不耐受症的症状。
-
尝试各种奶制品。并非所有奶制品都具有相同的乳糖含量。例如,硬奶酪,如瑞士奶酪或切达干酪,只含少量乳糖,一般不会引起任何症状。
冰淇淋和饮用奶的乳糖含量最高,但冰淇淋中的脂肪含量也很高,因此食用后可能不会引发症状。您或许能耐受发酵后的奶制品,如酸奶,因为发酵过程中所用的细菌可自然产生能够分解乳糖的酶。
- 购买低乳糖或无乳糖产品。大多数超市的奶制品区都有此类产品。
- 服用乳糖酶片剂或滴剂。含乳糖酶的非处方片剂或滴剂(Lactaid 等)能帮助您消化奶制品。您可以在即将用餐或吃零食前服用片剂。或者可以将滴剂加在一桶奶中。这些产品并非对所有乳糖不耐受症患者都有效。
替代医学
益生菌
益生菌是生活在肠道中的微生物,有助于维持健康的消化系统。一些酸奶能以活性物质或“活”培养物的形式提供益生菌,胶囊形式的补充剂也可以提供益生菌。
它们有时会被用于腹泻和肠易激综合征等胃肠疾病,还可以帮助身体消化乳糖。益生菌通常被认为安全无害,因此可在其他方法无效的情况下尝试使用益生菌。
准备您的预约
如果您有乳糖不耐受症的体征或症状,请先去看家庭医生。以下一些信息可以帮助您做好准备。
您可以做什么
约诊时,请询问是否有任何需要提前准备的注意事项,比如限制饮食。
请列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状,以及症状发生的时间
- 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量
- 需要向医生咨询的问题
就乳糖不耐受症而言,您需要向医生咨询的问题可能包括:
- 除了乳糖不耐受症,是否还有其他原因可能引起我的症状?
- 我需要做哪些检查?
- 我可以选择哪些治疗方法?
- 我必须停吃所有的乳制品吗?
- 我如何确定在饮食中摄入了足够的钙?
- 我应该去看营养师吗?
- 我还有一些其他的健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您建议哪些网站?
您同时能做些什么
记录您每天所吃的奶制品,包括奶类、冰淇淋、酸奶和松软干酪,以及您吃的时间和同时吃的其他东西。还要让您的医生知道是哪些奶制品食物及其摄入量导致了您的症状。这些信息有助于医生诊断。
如果您认为您可能有乳糖不耐受症,试着在您的饮食中减少奶制品几天,观察您的症状是否会缓解。如果在不摄入奶制品的几天中您的症状有所好转,请告知您的医生。