婴儿胃食管反流

诊断

为了诊断婴儿胃食管反流，医务人员通常首先进行体格检查，并询问有关婴儿症状的问题。如果婴儿的成长符合预期，看起来心满意足，则通常不需要进行检查。但在某些情况下，医务人员可能建议进行：

• 超声检查。 这种成像检查可以检测出幽门狭窄。
• 实验室检查。 血液和尿液检查有助于确定或排除体重增长不足和经常呕吐的可能原因。
• 食管 pH 监测。 为了测定婴儿食管的酸度，医务人员会将一根细管经婴儿的鼻子或口腔插入食管。该细管与一个监测酸度的装置相连。监测期间，婴儿可能需要住院。
• X 线检查。 这些图像可以检测消化道的问题（如阻塞）。在进行检查前，可能会用奶瓶给婴儿喂造影剂。这种造影剂通常是钡剂。
• 上消化道内镜检查。 上消化道内镜检查使用一个安装在软管末端的微型摄像头（称为内镜）来目视检查上消化系统。可能会采集组织样本进行分析。对于婴儿和儿童来说，内镜检查通常在全身麻醉状态下进行。全身麻醉可在手术或其他医疗程序之前使您进入类似睡眠的状态。

治疗

对于大多数婴儿来说，改变喂养方式可缓解婴儿胃食管反流，直到反流自行好转。

药物

对于病情不复杂的儿童反流状况，通常不用反流药物治疗。但医务人员可能建议使用酸阻断药物，时间数周或数月。酸阻断药物包括西咪替丁（Tagamet HB）、法莫替丁（Pepcid AC）和奥美拉唑镁（Prilosec）。如果孩子出现以下情况，其医务人员可能建议使用酸阻断药物：

• 体重增长不足，改变喂养方式也不起作用。
• 拒绝进食。
• 食管肿胀、受到刺激。
• 患有慢性哮喘。

外科手术

婴儿极少需要手术。只有婴儿由于反流而无法充分增加体重或导致呼吸困难时，才需要进行手术。手术期间将收紧食管与胃之间的 LES，这样可以防止酸回流入食管中。

生活方式与家庭疗法

为尽可能减少回流：

• 喂奶时让宝宝保持上身直立姿势。然后，在喂奶后以坐姿抱着宝宝 30 分钟。重力可以让胃内容物留在胃里。刚刚喂食后，小心不要推动或晃动宝宝。
• 尝试少量多次喂食。如果用奶瓶给宝宝喂奶，则喂奶量应略少于平时，或略微缩短喂奶时间。
• 花时间给宝宝拍嗝。在喂食期间和喂食后经常打嗝可以防止宝宝的胃中积聚空气。
• 让宝宝仰卧睡觉。大多数宝宝应该仰卧睡觉，即使有吐奶问题。

请记住，婴儿胃食管反流通常不需要太过关注。只需准备足够多的围嘴并等待宝宝的反流停止即可。

准备您的预约

可能需要先咨询孩子的初级医护团队。或者，您可能会被立即转诊给儿童消化系统疾病领域的专科医生（称为小儿胃肠病科医生）。

您可以做什么

在约诊时，询问是否需要提前做准备。请列出以下内容：

• 孩子的症状，包括看似与孩子约诊原因无关的任何症状。
• 关键个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
• 孩子服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
• 要向医护团队咨询的问题。
• 照护者及其喂养孩子的方式。

如果可能，请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮忙记住医生提供的信息。

对于婴儿胃食管反流，要咨询的一些基本问题包括：

• 哪些原因可能导致孩子出现这些症状？
• 除最可能的病因外，还有哪些病因可能导致孩子的症状？
• 孩子需要做哪些检查？
• 孩子的状况可能是暂时的还是长期的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方法？
• 孩子还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 对于孩子，是否有我需要遵守的限制规定？
• 我应该带孩子到专科医生处就诊吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医生可能会问一些问题，例如：

• 孩子的症状是什么时候开始的？
• 孩子的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 孩子的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善孩子的状况？
• 有没有什么因素似乎会加重孩子的状况？

在此期间您可以做些什么

避免从事似乎会使身体症状恶化的活动。