概述

免疫性血小板减少症(ITP)是一种可导致瘀伤和出血的疾病。帮助血液凝固的细胞(也称为血小板)的水平过低,是引起出血的最常见原因。

ITP 原称为特发性血小板减少性紫癜,可引起发紫的淤伤。这种疾病也可以引起看起来像皮疹的微小红紫色小点。

儿童在感染病毒后可能会患上 ITP。大多数时候,他们不需要治疗就会好转。在成年人中,这种疾病常常持续数月或数年。

未出血且血小板计数不太低的 ITP 患者可能不需要治疗。如果症状更为严重,治疗方法可能包括提高血小板计数的药物或切除脾脏的手术。

症状

免疫性血小板减少症可能没有症状。如果出现症状,则可能包括:

  • 容易瘀伤。
  • 紫红色小斑点样皮下出血(瘀点)。斑点大多出现在小腿上,外观与皮疹类似。
  • 比瘀点大的皮下出血(紫癜)。
  • 牙龈或鼻出血。
  • 尿液含血或便血。
  • 月经量过多。

何时应就诊

如果您或您的孩子有任何令您担忧的症状,请与医务人员约诊。出血不止是医疗紧急事件。如果您或您的孩子发生出血且无法通过常规急救措施控制,请立即寻求帮助。这些措施包括对出血部位施加压力。

病因

免疫性血小板减少症通常发生于免疫系统出现错误时。免疫系统攻击并破坏帮助血液凝结的细胞(血小板)。

对于成人,ITP 可能由 HIV 感染、肝炎或幽门螺杆菌(导致胃溃疡的细菌)引发。对于大多数 ITP 儿童患者,该疾病常伴随病毒性疾病,例如流行性腮腺炎或流感。

风险因素

ITP 在年轻女性中更为常见。如果患有类风湿关节炎或狼疮等其他免疫系统攻击健康组织的疾病,则患上此病的风险可能会升高。

并发症

在极少数情况下,免疫性血小板减少症可能会导致脑出血。这可能致命。

怀孕期间血小板计数低或出血的孕妇在分娩时大出血的风险更高。医务人员可能会建议采取治疗措施来维持血小板计数平稳。

ITP 通常不会影响胎儿。然而,宝宝出生后应尽快进行血小板计数检测。

June 08, 2023

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  1. Platelet disorders: Immune thrombocytopenia (ITP). National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/immune-thrombocytopenia. Accessed Jan. 3, 2023.
  2. Ferri FF. Immune thrombocytopenic purpura. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 3. 2023.
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  4. AskMayoExpert. Immune thrombocytopenia (adult). Mayo Clinic; 2022.
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