概述
左心发育不良综合征(HLHS)是一种罕见的儿童出生时就存在的心脏状况。也就是说,它属于先天性心脏缺损。在这种状况下,心脏左侧发育不完全并且太小,所以不能很好地泵血。而必须由心脏右侧将血液泵送至肺部和身体其他部位。
左心发育不良综合征的治疗可能包括药物、心脏手术或心脏移植。医疗护理的进步为出生时患有 HLHS 的婴儿带来了更好的前景。
症状
出生时患有左心发育不良综合征(HLHS)的婴儿通常在出生后不久就会病重。HLHS 的症状包括:
- 皮肤、嘴唇或指甲变青或变灰。这些变化可能较难察觉也可能较易察觉,具体取决于肤色。
- 呼吸急促、困难。
- 进食困难。
- 手脚冰凉。
- 脉搏微弱。
- 与大多数婴儿的典型情况相比更困倦或更不活跃。
如果不进行治疗,患此状况的婴儿可能会休克。休克的症状包括:
- 皮肤发凉、黏湿,可呈苍白色或嘴唇呈青色或灰色。
- 脉搏微弱而快速。
- 呼吸浅而慢或者非常急促。
- 眼神呆滞,似乎在凝视某处。
何时就诊
如果您的宝宝有以下情况,请寻求紧急医疗帮助:
- 肤色或指(趾)甲颜色改变。
- 呼吸困难或呼吸急促。
- 脉搏微弱或脉搏过快。
- 皮肤湿冷。
病因
左心发育不良综合征(HLHS)发生在胎儿心脏在子宫内发育的阶段。原因尚不清楚。基因改变可能起一定作用。
在左心发育不良综合征中,心脏左侧发育不足,因此未能完全发育。它无法正常地将血液输送到身体。在 HLHS 中,心脏的以下区域太小:
- 心脏左下腔室(称为左心室)。
- 身体的主要动脉(称为主动脉)。
- 心脏左侧的心脏瓣膜(称为主动脉瓣和二尖瓣)。
新生儿的心脏右侧通常会将血液泵送到肺部和身体其他部分。血液流经一个被称为动脉导管的开口。这个开口是一根将肺动脉直接连接到主动脉的血管。富氧血液通过心脏上侧腔室之间的天然开孔回到心脏右侧。这个开口被称为卵圆孔。
动脉导管通常在出生后一两天内闭合。此后,心脏右侧无法再将血液泵送到身体。这项工作由心脏左侧接管。
但是,如果婴儿患有左心发育不良综合征,则其心脏左侧无法有效泵血。因此需要用药物保持这些通道开放,持续向身体供血,直至接受心脏手术。
风险因素
如果生育的孩子已患有左心发育不良综合征(HLHS),那么日后生育的孩子出现这种状况或类似状况的风险会升高。
尚不清楚有哪些其他的风险因素会导致左心发育不良综合征。
并发症
经过适当治疗,许多左心发育不良综合征(HLHS)患儿都能存活下来。但他们确实需要进行多次手术,而且可能会精力欠佳,还会面临其他挑战。HLHS 的并发症可能包括:
- 体育运动或其他运动期间更容易疲倦。
- 心律不齐(称为心律失常)。
- 肺、胃部、腿和足部液体积聚,称为水肿。
- 发育不良。
- 与脑和神经系统相关的发育状况。
- 需要进行更多的心脏手术或心脏移植。
预防
目前没有预防左心发育不良综合征的方法。如果您出生时就有心脏状况,请在怀孕前咨询心脏科医生和遗传咨询师。