鞘膜积液

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概述

鞘膜积液是一类阴囊（容纳睾丸的皮肤袋）肿胀。液体聚集在睾丸周围的薄皮中时，就会出现这种肿胀。鞘膜积液常见于新生儿。鞘膜积液通常未经治疗即会在 1 岁前消退。年龄较大的儿童和成人可能会因阴囊受伤或其他健康问题而患上鞘膜积液。

鞘膜积液通常既不痛也无害，可能不需要任何治疗。但如果阴囊外观肿胀，请务必就医。

症状

通常情况下，鞘膜积液的唯一体征就是一个或两个睾丸无痛肿胀。

肿胀可能使成年人感到阴囊沉重。一般而言，随着肿胀加重，疼痛会加剧。有时，肿胀的部位可能在早上变小，而在当天晚些时候又变大。

何时就诊

如果您或您的孩子出现阴囊肿胀，请就医。重要的是查明是否有其他原因引起的可治疗的肿胀。例如，鞘膜积液可能与腹肌的薄弱点有关，肠袢可通过这个薄弱点延伸至阴囊内。这种问题称为腹股沟疝。

婴儿的鞘膜积液通常会自行消失。但如果您的孩子一年后仍然有鞘膜积液，或者出现肿胀恶化，请让您孩子的医务人员再次检查鞘膜积液。

如果您或您孩子的阴囊突然出现严重疼痛或肿胀，请立即寻求帮助。如果阴囊损伤后数小时内开始出现疼痛或肿胀，及时治疗尤为重要。某些健康原因可能导致出现这些症状，包括因睾丸扭曲导致血流受阻。这种问题称为睾丸扭转。必须在出现症状后几小时内进行治疗，才能保住睾丸。

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病因

婴儿

鞘膜积液可能在胎儿时期就已形成。睾丸通常从发育中的婴儿的腹部下降至阴囊中。每个睾丸周围都伴有一个囊腔，使睾丸可以浸在液体中。大多数情况下，囊腔封闭，液体被吸收。

有时候，液体在囊腔封闭之后依然存在，这称为非交通性鞘膜积液。积液通常在 1 岁或 2 岁时被吸收。有时候，囊腔会保持打开状态，这称为交通性鞘膜积液。囊腔大小可能会发生变化，液体也有可能回流到腹部。交通性鞘膜积液通常与腹股沟疝有关。

老年人

鞘膜积液可能因受伤而出现，也可能因阴囊内肿胀（发炎）而形成。发炎可能是由于睾丸或每个睾丸后部的细盘管中出现感染而引起的。

风险因素

鞘膜积液大多出生时就有。新生男婴中，至少有 5% 出现鞘膜积液。较预产期提前三周以上出生的早产婴儿患鞘膜积液的风险更高。

年龄较大时患上鞘膜积液的风险因素包括：

  • 阴囊内损伤或发炎。
  • 感染（包括性传播感染）。

并发症

鞘膜积液一般并不危险，通常不会影响生育能力，但可能会导致严重的健康问题。这些问题包括：

  • 感染或肿瘤。这两种健康问题都可能导致睾丸产生的精子量减少或者活性下降。
  • 腹股沟疝。这可能会导致危及生命的健康问题。

来自妙佑医疗国际员工
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诊断与治疗
April 21, 2023
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