诊断
医务人员通常可以根据症状以及髋部和腿部的异常位置来诊断髋部骨折。X 线检查通常可确认是否有骨折并显示骨折的位置。
如果 X 线检查显示不存在骨折,但您仍感觉髋关节疼痛,医务人员可能会安排 MRI 或骨扫描,以检查是否存在骨裂。
大多数髋部骨折都发生于从骨盆延伸到膝盖的长骨(股骨)的两个位置之一:
- 股骨颈。此区域位于股骨上部,刚好在球窝关节的球部(股骨头)下方。
- 转子间区。此区域位于髋关节稍微靠下一点,股骨上端向外突出的部分。
髋部骨折类型
治疗
治疗髋部骨折通常涉及通过立即手术修复、康复和药物的联合治疗来缓解疼痛并预防血凝块和感染。
外科手术
手术的类型通常取决于骨折的部位和严重程度、是否有断骨未对齐的情况(移位)以及您的年龄和基础疾病。可选方案包括:
- 使用骨钉进行内部修复。打入金属骨钉,确保在骨折愈合过程中将骨头固定在一起。有时则会将骨钉固定在大腿骨(股骨)下的金属板上。
- 全髋关节置换。股骨上段和髋骨中的球窝会被替换为人工部件(假体)。越来越多的研究表明,对于在其他方面健康并独立生活的成人,全髋关节置换可以带来更高的成本效益和更好的长期结果。
- 部分髋关节置换。在有些情况下,髋关节的球窝部分不需要置换。对于有其他健康状况或无法独立生活的成人患者,医务人员可能会建议进行部分髋关节置换。
修复选项
如果骨折时髋关节球头部分的供血受到影响,外科医生可能会建议进行整个或部分髋关节置换。这种损伤多见于股骨颈骨折的老年人,这意味着骨骼不太可能正常愈合。
康复
物理疗法最初的重点是关节活动度和力量训练。根据手术类型以及在家是否有人帮忙,您可能需要转至长期护理机构。
在长期护理机构或家中,作业治疗师会指导您学习独立生活的技巧,如上厕所、洗澡、穿衣和做饭。作业治疗师将决定是否需要通过助行器或轮椅帮助您恢复行动和独立能力。
准备您的预约
您可能会被转诊给骨外科医生。
可能出现的情况
医务人员可能会询问:
- 您最近是否有过跌倒或髋关节受过伤?
- 您的疼痛有多严重?
- 您是否能将中心放在受伤髋关节一侧的腿部?
- 您是否做过骨密度测试?
- 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况?您服用哪些药物(包括维生素和补充剂)?
- 您是否饮酒或吸烟?
- 您是否做过手术?是否有什么问题?
- 您的血缘亲属(如父母或兄弟姐妹)是否出现骨折或有骨质疏松症病史?
- 您是否独自生活?