诊断

诊断心悸时,医务人员通常会进行体格检查,并用听诊器听诊心脏。检查可能包括寻找可能引起心悸的医疗状况的体征,例如甲状腺肿大。医生可能会询问您的病史。

如果医生认为心悸是由心律失常或其他心脏状况引起,检查可能包括:

  • 心电图(ECG 或 EKG)。这项检查快速无痛,用于测量心脏的电活动。医生会将黏性贴片(电极)放在胸部,有时也会放在手臂和腿部。导线将电极与计算机相连,显示检查结果。ECG 可以显示是否存在心跳过慢、过快或无心跳。
  • 霍尔特氏心电动态监测。这种便携式 ECG 设备可佩戴一天或更长时间,以便记录日常活动期间的心率和心律。它用于检测常规 ECG 检查中无法检出的心悸。一些个人设备,如智能手表,也提供远程 ECG 监测。询问医务人员您是否可以采用这一选项。
  • 事件记录。如果您在佩戴动态心电图监测仪期间未发生心律失常,或发生频率低于每周一次,医务人员可能会建议您使用事件记录仪。在出现症状时按下按钮。事件记录仪通常需佩戴长达 30 天,或者佩戴到出现心律失常或症状为止。
  • 超声心动图。这项无创检查利用声波生成心脏运动的图像。图像可显示心脏的血流和结构问题。

治疗

除非心悸是由心脏状况所引起,否则极少需要治疗。但医务人员可能会建议采取措施以避免心悸的诱发因素。

如果心悸是由心跳不规则(心律失常)等心脏状况引起,则将重点治疗该状况。


自我护理

在家里治疗心悸的最合适方法就是避免那些导致症状的诱因。

  • 减少压力。尝试放松技巧,比如冥想、瑜伽或深呼吸。
  • 避免刺激物。咖啡因、尼古丁、一些感冒药和能量饮料可能使心脏过快或不规则地跳动。
  • 避免使用非法药物。某些药物,比如可卡因和苯丙胺类药物,可能引起心悸。

准备您的预约

如果您出现心悸伴严重气短、胸部疼痛或昏厥,请立即就医。

如果您的心悸发病时间短暂,且没有其他令人担忧的体征或症状,请与医务人员约诊。医务人员可帮助确定心悸是无害的,还是更严重心脏状况的症状。医务人员可能将您转诊至专门治疗心脏病的医生(心脏科医生)。

以下信息可帮助您做好就诊准备:

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备,例如饮食限制。

请列出以下内容:

  • 您的症状,包括任何看起来与心悸无关的症状及其开始出现的时间
  • 关键个人信息,包括心脏病、心律失常、卒中、高血压或糖尿病的家族史,以及您生活中的主要压力或近期变化
  • 您所服用的全部药物、维生素和补充剂,包括剂量
  • 要向医务人员咨询的问题

如果可能,请家人或朋友陪您就诊,帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

对于心悸,可向医务人员咨询的基本问题包括:

  • 我的症状或状况可能是由于什么引起的?
  • 还可能有其他哪些原因?
  • 如果症状复发,我该怎么办?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我是否需要治疗,如果需要,该怎么治疗?
  • 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?
  • 我需要遵守哪些限制规定?
  • 我应该去看专科医生吗?
  • 有我可以带走的手册或其他印刷材料吗?您推荐哪些网站?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题,例如:

  • 持续出现心悸,还是时有时无?
  • 心悸会突然开始和停止吗?
  • 心悸是否每天都在同一时间发生,或者在某项活动中发生?
  • 有没有什么情况似乎会改善症状?
  • 有没有什么情况似乎会加重症状?
  • 您在发生心悸时是否有其他症状,如气短、胸部疼痛、昏厥或头晕?
  • 您是否有心律问题病史,如心房颤动?

在此期间您可以做什么

就诊之前,您可以避免可能引起心悸的压力或活动,以尝试改善症状。一些常见的触发因素包括:

  • 焦虑或惊恐发作
  • 咖啡因或酒精摄入过多
  • 使用含有兴奋剂的药物或补充剂,例如能量饮料或某些感冒药

Dec 28, 2022

  1. Zimetbaum PJ. Evaluation of palpitations in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 15, 2020.
  2. Heart palpitations. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-palpitations#. Accessed Dec. 7, 2021.
  3. Lopez-Jimenez F. (expert opinion). Mayo Clinic. March 30, 2020.

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