听力减退

预约门诊
打印

概述

随着年龄的增长，会逐渐出现听力减退，也称为老年性耳聋，很常见。超过一半的 75 岁以上的美国人出现一定程度的年龄相关听力减退。

听力减退有三种类型：

  • 传导性（包括外耳或中耳）。
  • 感音神经性（包括内耳）。
  • 混合性（两者兼有）。

衰老和长期暴露于噪音中均会导致听力减退。其他因素，如过多的耳垢，会暂时降低您的耳朵传导声音的能力。

听力减退通常无法逆转，但可以采取措施改善您的听力。

症状

听力减退的症状可能包括：

  • 别人说话的声音和其他声响听起来含混不清。
  • 言语理解有困难，尤其是在拥挤或嘈杂的地方。
  • 听非元音字母有困难。
  • 经常请求别人说慢点、清晰点和大声点。
  • 需要调大电视机或收音机的音量。
  • 远离某些社交环境。
  • 受背景噪音困扰。
  • 耳内鸣响（耳鸣）。

何时就诊

如果您忽然失去听觉，尤其是单耳失去听觉，请立刻就医。

如果听力减退给您造成困扰，请告知医务人员。与年龄相关的听力减退是慢慢发生的。所以您一开始可能不会注意到。

申请预约

病因

为了解为何会发生听力减退，先了解您如何听到声音会有所帮助。

您如何听到声音

耳朵分为三个主要部分：外耳、中耳和内耳。声波穿过外耳，引起耳膜振动。振动传到内耳后，耳膜和中耳的三块小骨会将其放大。振动穿过内耳中蜗牛形结构内的液体。

附着在耳蜗神经细胞上的数千根细小毛发帮忙把声音振动转化为电信号，然后传输到大脑。大脑再将这些信号转变成声音。

如何发生听力减退

听力减退的原因包括：

  • 内耳损伤。衰老和过高的噪音可能会导致耳蜗中向大脑发送声音信号的绒毛或神经细胞发生损耗。如果绒毛或神经细胞受损或缺失，就不能正常地发送电信号。这会导致听力减退。

    可能听不清较高的音调。可能难以在背景噪音下听清单词。

  • 耳垢堆积。随着时间的推移，耳垢会堵塞耳道，阻碍声波传导。清除耳垢有助于恢复听力。
  • 耳部感染或异常骨生长或肿瘤。在外耳或中耳，任何这些情况都可能导致听力减退。
  • 耳膜破裂（鼓膜穿孔）。巨大的爆炸声、压力的突然变化、异物刺中鼓膜和感染都可能导致鼓膜破裂。

妙佑医疗国际一分钟 (Mayo Clinic Minute)：什么是听力减退？

Vivien Williams： 听力减退很常见。

Matthew Carlson（医学博士）： 听力减退有很多不同类型。

Vivien Williams： Matthew Carlson 医生说，比如，耳垢或耳膜后面的液体堵塞耳朵时会造成暂时性听力减退。与神经相关的听力减退通常是永久性的。

Carlson 医生： 我们称之为感觉神经性听力减退。有数千种不同的原因会造成感觉神经性听力减退。最常见的原因可能就只是您已超过 50 岁了......

Vivien Williams：......或有巨大噪音接触史。Carlson 医生说，所有类型的感觉神经性听力减退都与内耳毛细胞功能性减退有关。

Carlson 医生： 听觉毛细胞位于内耳末端部位，能听取机械声响并转化为电子声响......

Vivien Williams：......变少或不能很好地发挥作用。助听器有助于提高音量。重度听力减退的患者可用人工耳蜗，绕过听觉毛细胞直接向听力神经和大脑发送信号。医护人员一旦查明您的听力减退类型，就可以制订最适合您的治疗方案。妙佑医疗国际新闻网 Vivien Williams 报道。

风险因素

损伤或导致内耳毛发和神经细胞丢失的因素包括：

  • 衰老。随着时间的推移，内耳会损坏。
  • 高噪音。接触高噪音可能损伤内耳细胞。长时间接触高噪音可能导致损伤，短时间的噪音大作（例如枪声）也可能造成损伤。
  • 遗传。您的基因可能让您更易出现声音所致的耳损伤或衰老所致的耳损伤。
  • 工作中的噪音。如果在高噪音环境中工作，例如在农业、建筑业或工厂工作，可能导致耳朵内部受损。
  • 游戏中的噪音。接触爆炸性噪音，例如枪械和喷气式发动机发出的噪音，可能会立即造成永久性听力减退。其他噪音极高的活动包括雪地摩托、摩托车、木工或听吵闹的音乐。
  • 某些药物。包括抗生素庆大霉素、西地那非（Viagra）和用于治疗癌症的某些药物；这些药物均可能损伤内耳。极高剂量的阿司匹林、其他止痛药、抗疟药或髓袢利尿剂可能对听力造成短期影响。这些影响包括耳内鸣响（耳鸣）或听力减退。
  • 一些疾病。引起高热的脑膜炎等疾病可能损害耳蜗。

比较常见声音的响度

下表列出了常见声音及其分贝级别。分贝是用来衡量声音大小的单位。美国疾病控制与预防中心表示，长期忍受超过 70 分贝的噪音可能会损害听力。噪音越大，造成永久性听力损害所需的时间越短。

常见噪音的声级
分贝 噪音源
安全范围
30 耳语
40 冰箱
60 正常对话
75 洗碗机
危险范围
85 城市拥挤的交通、学校食堂
95 摩托车
100 雪地摩托
110 链锯
110 手提钻、摇滚音乐会、交响乐
115 喷砂
120 救护车警报、雷声
140-165 鞭炮、枪械

暴露于大噪音的最长时间

以下是在无听力保护的情况下，您工作时可能会接触到的最大噪音水平以及持续时间。

法律允许的最大工作噪音暴露量
声级，分贝 持续时间，每天
参考美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）2018 年数据。
90 8 小时
92 6 小时
95 4 小时
97 3 小时
100 2 小时
102 1.5 小时
105 1 小时
110 30 分钟
115 15 分钟或以内

并发症

听力减退会减少生活的乐趣。听力减退的老年人常反映感到沮丧。听力减退可能导致与人交谈变得困难，有些听力减退患者因此感觉自己失去了与他人的联系。听力减退还与思考能力减退有关，即认知损害。

听力减退还与跌倒风险增加有关。

预防

以下步骤有助于防止因噪音造成的听力减退，并防止由于年龄增长导致的听力减退恶化：

  • 保护您的耳朵。远离噪音是最好的保护。在工作场所，塑料耳塞或甘油填充耳罩可以帮助保护听力。
  • 检查您的听力。如果您在噪音很大的地方工作，可以考虑定期进行听力测试。如果您已经丧失了一部分听力，则可以采取措施，以防止进一步的损失。
  • 避免业余爱好和游戏带来的风险。长时间骑雪地摩托或水上摩托艇、打猎、使用电动工具或听摇滚音乐会均会损害听力。戴上听力保护器或离开噪音环境休息片刻可以保护您的耳朵。在听音乐时调低音量也有帮助。

妙佑医疗国际一分钟：您能减缓增龄性的听力减退吗？

您是否会加大电视音量或要求别人大声说话？不是只有您会这样，尤其是年满 50 岁后。

“年龄引起的听力减退称为‘老年性耳聋’。”

Gayla Poling 医生说，年龄越大，耳朵磨损越多。

“此时我们开始关注年龄引起的听力减退。”

Poling 医生说，大多数听力减退可以预防。例如，猎人存在听力减退风险。

“如果您能佩戴听力防护装置，尤其是专为打猎设计的听力防护，您就能减少暴露在巨大噪音下的时间，但仍旧能听到周围的环境声音，这样确实能免于长期损伤。”

Poling 医生说，听力测试能评估您的听力减退情况。

“我们会查看您所能听见的最轻的声音的阙值，通常可按下按钮或举手示意，或有时可在听到声音时作出反应。我们在此过程中评估整个听力系统 — 不仅用到耳机，还要做一些其他检查来评估您的中耳和内耳情况。”

所以在不得不调高音量前，考虑一下调低音量。妙佑医疗国际新闻网 Ian Roth 报道。

更多信息

来自妙佑医疗国际员工

在 Mayo Clinic 治疗

申请预约
诊断与治疗
March 30, 2023
打印
  1. Weber PC. Etiology of hearing loss in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 4, 2022.
  2. Age-related hearing loss. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. https://www.nidcd.nih.gov/health/age-related-hearing-loss. Accessed Nov. 4, 2022.
  3. Loscalzo J, et al., eds. Disorders of hearing. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Nov. 7, 2022.
  4. Noise-induced hearing loss. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. https://www.nidcd.nih.gov/health/noise-induced-hearing-loss. Accessed Nov. 7, 2022.
  5. Decibel levels. Hearing Health Foundation. https://hearinghealthfoundation.org/decibel-levels. Accessed Nov. 7, 2022.
  6. Reducing noise exposure. Guidance and regulations. National Institute for Occupational Safety & Health. https://www.cdc.gov/niosh/topics/noise/reducenoiseexposure/regsguidance.html. Accessed Nov. 7, 2022.
  7. Weber PC. Evaluation of hearing loss in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 7, 2022.
  8. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Accessed Nov. 4, 2022.
  9. Chandrasekhar SS, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden hearing loss (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2019; doi:10.1177/0194599819859885.
  10. Hazan A, et al. Home-based audiometry with a smartphone app: Reliable results? American Journal of Audiology. 2022; doi:10.1044/2022_AJA-21-00191.

相关

Mayo Clinic 新闻

产品与服务

妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区、妙佑医疗国际亚利桑那州凤凰城/斯科茨代尔院区和妙佑医疗国际佛罗里达州杰克逊维尔院区均在《美国新闻与世界报道》全美最佳耳鼻喉科医院评选中名列前茅。

了解更多关于这一最高荣誉的信息

听力减退

Advertisement

妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

广告与赞助政策

妙佑医疗国际出版社

浏览妙佑医疗国际出版社提供的畅销书以及书籍和简报的特别优惠。