诊断
根据美国儿科学会指南，诊断头虱的金标准是发现活的若虫或成虱。
指南建议检查使用护发素或其他产品润滑的湿发。医务人员会用细齿梳从头皮至发梢仔细梳理孩子的头发。如果没有发现活虱，医务人员可能会在第二次就诊时重复整项检查。
辨别虱卵
医务人员还会在孩子的头发上寻找虱卵。为了寻找虱卵，孩子的医务人员可能会使用一种称为伍德灯的专业灯，它会让虱卵呈现蓝色。但发现虱卵未必就能确诊活虱。
活虱卵需要靠近头皮才能存活。在距离头皮超过 1/4 英寸（6 毫米）的地方发现的虱卵可能已经死亡或成为空壳。疑似虱卵可以在显微镜下进行检查，以确定其是否是活卵。
如果医务人员没有发现任何活虱卵，它们可能是以前患头虱留下的，不需要治疗。
治疗
医务人员可能会推荐使用杀灭虱子和一些虱卵的非处方药。这些药物可能无法杀灭刚产下的卵。因此，一般需要适当安排第二次治疗，在幼虫孵出后但尚未长成成虱前杀死幼虫。
一些研究表明，首次治疗后 7 到 9 天是理想的第二次治疗时间，但也存在其他的再次治疗时间表。请医务人员写一份建议治疗时间表的书面说明。
非处方药
可用的非处方药包括：
氯菊酯（Nix）。氯菊酯是合成的除虫菊酯（一种菊花提取物）。氯菊酯对虱子具有毒性。
使用氯菊酯之前，请使用洗发水清洗孩子的头发，但不要使用护发素。洗头前用白醋冲洗头发，帮助溶解将虱卵固定在发丝上的胶液。根据药物说明书上的指示，让药物在头发上停留片刻。然后，用温水在水槽上冲洗孩子的头发。
氯菊酯无法杀死虱卵，首次用药后 9 至 10 天需重复治疗。其副作用可能包括头皮发红和瘙痒。
- 伊维菌素（Sklice）。伊维菌素对虱子具有毒性。该洗剂已获批用于成人以及年满 6 个月的儿童。将该药涂抹于干发之上，并在 10 分钟后用水冲洗干净。
处方药
在某些地区，虱子已对非处方药产生耐药性。使用非处方药治疗可能因用药不当而失败，比如未按照正确时间重复给药。
如果正确服用非处方药后无效，医务人员可能会推荐处方药治疗。其中包括：
- 多杀菌素（Natroba）。多杀菌素已获批用于成人以及 6 个月及以上的儿童。干发时涂抹此药，10 分钟后用温水冲洗干净。此药物能杀死虱子和虱卵，通常无需重复治疗。
- 马拉硫磷。马拉硫磷已获批用于成人以及 2 个月及以上的儿童。涂抹马拉硫磷洗液后，自然晾干头发，8 至 12 小时后冲洗干净。此药酒精含量较高，因此不能与电吹风一起使用或在明火附近使用。如有必要，可在第一次治疗后 7 至 9 天再次使用马拉硫磷。
- 伊维菌素（Stromectol）。除非处方外用洗剂外，还可口服伊维菌素处方片剂。如果其他常用治疗方案无法有效去除头虱，可以给体重超过 33 磅的患儿服用伊维菌素。
自我护理
如果您不想使用药物治疗头虱，可考虑使用家庭疗法。然而，几乎没有临床证据表明家庭疗法有效。
湿梳
用细齿的虱子梳去梳理湿头发可以去除虱子和一些虱卵。研究表明，湿梳的效果各不相同。
首先润湿头发，然后用护发素或橄榄油润滑。一次治疗中，至少将整个头部从头皮到发尾梳理两次。这个过程通常应每 3 到 4 天重复一次，持续数周，至少到没有发现虱子后两周。
精油
小型临床研究认为，一些天然植物油可通过窒息作业杀死虱子，但有效性尚不确定。这些产品包括：
- 茶树油
- 茴香油
- 依兰油
精油不一定符合美国食品药品管理局（FDA）批准的药物使用的安全性、有效性和生产标准，有时会引起过敏反应。
窒息剂
一些家用产品可用于治疗头虱。在毛发上足量使用这些产品，然后戴上浴帽过夜，可使虱子缺氧。基于此目的的产品包括：
- 蛋黄酱
- 橄榄油
- 人造奶油或黄油
- 凡士林
但是，这些治疗是否有效尚不清楚。
脱水
另外还可以选用一种机器，它使用热气脱水，杀死头虱和虫卵。这种机器需要特殊培训，目前只能在专业的虱子治疗中心提供。
它可以产生比大多数吹风机温度更低但速度要快很多的气流，烘干杀死虱子。请勿试图用普通吹风机达到类似效果，以免因过热而灼伤头皮。
应避免使用的危险品
请勿使用易燃物品（例如煤油或汽油）杀死虱子或去除虱卵。
家庭清洁
如果不从人类头皮摄食，虱子通常活不过一天。没有头皮附近的温度条件，虱卵就无法存活。因此，虱子在家庭用品上存活的可能性很小。
作为预防措施，您可以清洁患者在前两天使用过的物品。清洁建议如下：
- 在热水中清洗物品。在温度至少为 54.4 C（130 F）的热肥皂水中清洗床上用品、毛绒玩具和衣物，并在高温下烘干。
- 清洁护发用品。将梳子、刷子和发饰在热肥皂水中浸泡 5 到 10 分钟后清洁。
- 用塑料袋密封物品。将无法清洗的物品放在塑料袋中密封两周。
- 吸尘打扫。用吸尘器仔细打扫地板和软垫家具。
准备您的预约
如果您怀疑孩子有头虱，请去看您的家庭医疗服务提供者或儿科医生。医务人员会检查孩子的头皮，看看有没有活的幼虫或成虱，然后确定孩子是否有头虱。医务人员会仔细检查孩子的头发。必要时，医务人员可能先在显微镜下观察可疑物质，然后再确认是否存在头虱。
