男性乳房增大（男性乳房发育症）

概述

男性乳腺发育症是指男孩或男性的乳腺组织增加。这是由雌激素和睾酮失衡引起的。男性乳腺发育症可能影响一侧或两侧乳房，有时会不均匀。

假性男性乳腺发育症是指男性乳房中的脂肪增加，但腺体组织未增加。

新生儿、进入青春期的男孩，以及年龄较大的男性都可能因为激素水平的正常变化而出现男性乳腺发育症。但也存在其他原因。

大多数情况下，男性乳腺发育症并不是一个严重问题。但这种状况可能很难应对。男性乳腺发育症患者有时会出现乳房疼痛。他们可能会感到尴尬。

男性乳腺发育症可能会自行消失。如果没有自行消失，用药或做手术可能会有帮助。

症状

男性乳腺发育症的症状可能包括：

• 疼痛，尤其是青少年。
• 乳房组织肿胀。
• 乳房肿胀。
• 与衣物摩擦引起的乳头敏感。

何时就诊

如果出现以下症状，请咨询医疗护理团队成员：

• 肿胀。
• 疼痛或压痛。
• 单侧或双侧乳头流出液体，称为乳头溢液。
• 坚硬的肿块。
• 乳房皮肤凹陷。

病因

出生时被指定为男性的人，身体主要产生性激素睾酮，也能产生少量的雌激素。当体内睾酮的含量低于雌激素时，就会出现男性乳房增大。睾酮减少可能是由降低睾酮水平或抑制睾酮作用的状况引起。或者是由升高雌激素水平的状况引起。

能改变人体激素平衡的因素包括以下几种：

天然激素变化

睾酮和雌激素控制性别特征。睾酮控制肌肉量和体毛等特征。雌激素控制乳房发育等特征。

雌激素水平过高或与睾酮水平不平衡会导致患男性乳腺发育症。

• 婴儿型男性乳腺发育症。由于妊娠期间雌激素的作用，超过一半男婴在出生时乳房增大，但肿胀的乳房组织通常会在出生后 2 至 3 周内消退。
• 青春期中的男性乳腺发育症。青春期激素变化导致男性乳腺发育症的病例相对常见。大多数情况下，肿胀的乳腺组织会在 6 个月至 2 年内消退，无需治疗。
• 成人中的男性乳腺发育症。在 50 - 80 岁的男性中，约 24% - 65% 会出现男性乳腺发育症。患有此病症的大多数成年患者没有症状。

药物

下列药物可引起男性乳腺发育症：

• 用于治疗前列腺肿大、前列腺癌和其他疾病的抗雄激素。例如氟他胺、非那雄胺（Proscar、Propecia）和螺内酯（Aldactone、Carospir）。
• 用于治疗青春期延迟或其他疾病所引发肌肉损失的合成代谢类固醇和雄激素。
• 抗逆转录病毒药物。某些 HIV 药物具有类似雌激素的性质，可能导致男性乳腺发育症，尤其是依法韦仑。
• 含有安非他明的 ADHD 药物，如 Adderall。
• 抗焦虑药物，如地西泮（Valium）。
• 三环类抗抑郁药。
• 一些抗生素。
• 阿片类药物治疗慢性疼痛。
• 溃疡药物，如非处方药西咪替丁（Tagamet HB）和奥美拉唑（Prilosec）。
• 用于治疗癌症的化疗。
• 心脏药物，如地高辛（Lanoxin）和钙通道阻滞剂。
• 胃排空药物，如胃复安

消遣性药物、违禁药物和酒精

可导致男性乳腺发育症的物质包括：

• 酒精。
• 用于锻炼肌肉和提高运动表现的合成代谢类固醇。
• 苯丙胺。
• 大麻。
• 海洛因。
• 美沙酮（Methadose）。

健康问题

影响激素平衡的某些健康状况可能会导致男性乳腺发育症或与其相关。其中包括：

• 性腺功能减退。性腺功能减退可导致体内睾酮生成量减少，可能与男性乳腺发育症有关。性腺功能减退的一些示例包括先天性睾丸发育不全综合征和垂体功能不全。
• 衰老。在衰老过程中发生的激素变化会导致男性乳房发育症，特别是对于超重的男性。
• 肿瘤。一些肿瘤可以产生激素，并因此改变身体的激素平衡，包括累及睾丸、肾上腺或垂体腺的肿瘤。
• 甲状腺功能亢进症。这种病症会导致甲状腺产生过多的甲状腺素激素。
• 肾功能衰竭。在接受透析治疗的患者中，约有一半因激素变化出现男性乳腺发育症。
• 肝功能衰竭和肝硬化。与肝脏问题和肝硬化药物有关的激素水平变化与男性乳腺发育症有关。
• 营养不良和饥饿。人体无法获得足够营养时，睾酮水平就会下降，但是雌激素水平保持不变，因此导致激素失衡。

草本产品

洗发水、肥皂或洗剂中添加的一些植物油与男性乳腺发育症存在关联。其中包括茶树油或薰衣草油。很可能是因为这些植物油中的化合物与雌激素有类似之处或是影响睾酮。

风险因素

男性乳腺发育症的风险因素包括：

• 青春期。
• 高龄。
• 肥胖症。
• 使用合成代谢类固醇增强运动表现。
• 某些健康问题。这些健康问题包括肝肾疾病、甲状腺疾病、先天性睾丸发育不全综合征和一些肿瘤。

并发症

男性乳腺发育症的身体并发症很少。但由于胸部外观发生变化，可能会导致心理健康问题。

预防

可通过控制下列这些因素降低出现男性乳腺发育症风险：

• 不要用药。例如合成代谢类固醇、苯丙胺、海洛因和大麻。
• 限制或避免饮酒。避免饮酒会有帮助。如果饮酒，一定要适量。适量表示男性每天饮酒不应超过两杯。