概述
巨细胞动脉炎是指动脉内膜出现炎症。它通常会影响头部动脉,尤其是太阳穴位置的动脉。因此巨细胞动脉炎有时被称为颞动脉炎。
巨细胞动脉炎经常会引起头痛、头皮压痛、颚部疼痛和视力问题。如果不加以治疗,可能导致失明。
及时使用皮质类固醇药物治疗通常可以缓解巨细胞动脉炎的症状,并防止视力丧失。在开始治疗后的几天内,您可能就会感觉有所好转。即便接受治疗,复发的情况也很常见。
您需要定期预约医生做检测,并治疗服用皮质类固醇所引起的副作用。
症状
巨细胞动脉炎的最常见症状是头痛和压痛(通常很剧烈),疼痛部位通常在两侧太阳穴。头痛可能逐渐加重、时断时续,也可能暂时消退。
巨细胞动脉炎的一般体征和症状包括:
- 通常在太阳穴部位出现持续、严重的头痛;
- 头皮压痛;
- 咀嚼或张大嘴巴时颚部疼痛;
- 发热;
- 疲劳;
- 不明原因的体重减轻;
- 视力下降或复视,尤其是同时有颚部疼痛的人群;
- 单眼突然、永久性的视力丧失。
颈部、肩部或髋关节的疼痛和僵硬是风湿性多肌痛的常见症状。约 50% 的巨细胞动脉炎患者同时患有风湿性多肌痛。
何时就诊
如果您新出现持续性头痛或上述任何体征和症状,请立即就医。若您被诊断为巨细胞动脉炎,尽早接受治疗通常有助于防止视力下降。
病因
患有巨细胞动脉炎时,动脉内膜会发炎,同时会造成其肿胀。这种肿胀会您的血管变窄,会减少到达您身体组织的血流量,进而减少氧气和营养物质供给。
几乎所有的大或中型动脉都会受到影响,但肿胀最常发生在太阳穴的动脉。它们就在您的耳朵前面,一直延伸到您的头皮。
导致这些动脉发炎的原因尚不清楚,但被认为与免疫系统对动脉壁的异常攻击有关。某些基因和环境因素可能会增加您患该病的风险。
风险因素
增加巨细胞动脉炎风险的因素有数种,包括:
- 年龄。巨细胞动脉炎只会影响成人,很少发生于 50 岁以下的人群。这种疾病的大多数患者会在 70 至 80 岁出现体征和症状。
- 性别。女性患该病的几率约是男性的两倍。
- 种族和地区。巨细胞动脉炎最常发生于北欧人群或有斯堪的纳维亚血统的白人。
- 风湿性多肌痛。患风湿性多肌痛会增加患巨细胞动脉炎的风险。
- 家族病史。这种疾病有时会在家族中遗传。
并发症
巨细胞动脉炎可导致严重的并发症,包括: