概述

发热是指体温暂时升高。这是身体免疫系统整体反应的一部分。发热通常由感染引起。

对于大多数儿童和成人,发热可能令人不舒服。但通常不需要担心。然而,对于婴儿,即使是低烧也可能意味着存在严重感染。

发热通常在几天内消失。一些非处方药可降低发热。但如果不会引起不适,您不一定需要治疗发热。


症状

体温因人而异,在一天中的不同时间也略有不同。传统上,平均体温定义为 98.6 F(37 C)。如果口腔体温计测得的温度(口腔温度)达到 100 F(37.8 C)或更高,通常被视为发热。

根据引起发热的原因,其他的发热体征和症状可能包括:

  • 出汗
  • 寒战和战栗
  • 头痛
  • 肌肉酸痛
  • 食欲不振
  • 易激惹
  • 脱水
  • 全身性虚弱

测量体温

测量体温的体温计有很多种,例如口腔、直肠、耳(鼓膜)和前额(颞动脉)体温计。

一般来说,口腔和直肠体温计测量的核心体温最准确。耳或前额体温计虽然方便,但测量的体温不太准确。

对婴幼儿来说,如果可行,直肠温度更为准确。将体温告知医务人员时,请同时给出读数和所用的体温计类型。


何时就诊

发热本身可能无需担心或就医。但有些情况下,出于宝宝、孩子或您自身的考虑,应当就医。

婴幼儿

婴幼儿出现不明原因的发热特别让人担忧。如果宝宝符合以下情况,请致电宝宝的医护人员:

  • 不到 3 个月大,直肠温度为 100.4 F(38 C)或更高。
  • 3 至 6 个月大,直肠温度高于 102 F(38.9 C),或者温度虽然没有这么高但似乎特别易受刺激、精神不振或严重不适。
  • 7 至 24 个月大,直肠温度高于 102 F(38.9 C)超过一天,但没有其他症状。如果孩子还有流鼻涕、咳嗽或腹泻等其他体征和症状,则可能要尽快就医。

儿童

如果孩子只是发热但仍有反应,则可能不用担忧。这表示孩子和您有眼神交流,对您的面部表情和声音有反应。可能还会正常饮水和玩耍。

如果孩子出现以下情况,请致电孩子的医护人员:

  • 精神萎靡、意识模糊或是与您很少有眼神交流。
  • 易怒、反复呕吐、剧烈头痛、咽喉疼痛、胃痛,或者有其他导致严重不适的症状。
  • 被留在闷热车中后出现发热。请立即就医。
  • 持续发热超过三天。
  • 与发热相关的癫痫发作。如果癫痫发作持续超过五分钟,或孩子没有很快恢复清醒,请致电 911。

向医务人员咨询如何处理特殊情况,例如孩子有免疫系统问题或此前有其他疾病。

成人

如果您的体温达到 103 F(39.4 C)或更高,请就医。如果发热伴随以下任意体征或症状,请立即就医:

  • 剧烈头痛
  • 皮疹
  • 对强光异常敏感
  • 头部前倾时会落枕和疼痛
  • 意识模糊、行为古怪或言语异常
  • 持续呕吐
  • 呼吸困难或胸部疼痛
  • 腹痛
  • 排尿时疼痛
  • 惊厥或癫痫发作

病因

正常体温即产热和散热保持平衡。大脑中有一个被称为“下丘脑”的区域(即您身体的“恒温器”)负责监控这一平衡。即使您很健康,您的体温在一天的不同时段也会略有不同。早晨可能较低,下午晚些时候和傍晚可能较高。

当您的免疫系统对疾病做出响应时,下丘脑可能会将您的体温调高。这会促使一些复杂的过程产生更多热量并限制热量散失。您可能出现战栗,这是身体产生热量的一种方式。当您因感到寒冷而将自己裹在毛毯中时,就是在帮助身体保留热量。

与流感等常见病毒感染有关的低于 40 C(104 F)的发热可帮助免疫系统对抗疾病,并且通常是无害的。

导致发热或体温升高的原因可能有:

  • 病毒感染
  • 细菌感染
  • 热衰竭
  • 特定的炎症,如类风湿关节炎 — 关节内膜(滑膜)发炎
  • 癌性(恶性)肿瘤
  • 一些药物,如抗生素和用于治疗高血压或癫痫发作的药物
  • 一些免疫接种,如白喉、破伤风和无细胞百日咳(DTaP)、肺炎球菌或新冠疫苗

并发症

6 个月至 5 岁大的儿童在发热期间出现癫痫发作(热性惊厥)的风险较高。约三分之一出现过热性惊厥的儿童会再次发作,这种情况最常发生于前次发作的 12 个月内。

热性惊厥可能导致意识丧失、身体两侧肢体出现颤动、翻白眼或身体僵硬。虽然这会令父母担心,但绝大多数热性惊厥不会带来长期影响。

如果癫痫发作:

  • 让您的孩子在地板或地面上侧卧或趴卧
  • 将您孩子身边的任何尖锐物品移走
  • 松开紧身衣物
  • 抱住孩子以防止受伤
  • 请勿在孩子嘴里放任何东西或试图阻止癫痫发作
  • 如果癫痫发作超过 5 分钟或您的孩子在癫痫发作后并未恢复,请拨打 911 或当地急救电话
  • 如果这是您孩子首次出现热性惊厥,请前往急诊室或寻求紧急护理服务。

如果您的孩子无需急救护理,请尽快前往医务人员处接受进一步评估。


预防

您可能要尽量避免罹患传染病,以预防发热。以下是一些有用的建议:

  • 接种疫苗,例如推荐接种流感和 COVID-19 等疫苗,以预防传染病。
  • 遵守公共卫生相关指南,例如佩戴口罩和保持社交距离。
  • 勤洗手,同时也教导孩子勤洗手,尤其是在用餐前、如厕后、前往人群密集地点或者接触患者后、抚摸动物后以及乘坐公共交通期间。
  • 教导孩子如何彻底洗手,双手的手心和手背均要抹上肥皂,然后在流水下冲洗干净。
  • 随身携带免洗洗手液,以应对没有肥皂和清水的情况。
  • 尽量避免用手触摸鼻子、嘴巴或眼睛,因为这些部位是病毒和细菌入侵人体并引起感染的主要途径。
  • 咳嗽时遮挡嘴巴,打喷嚏时遮挡鼻子,并教导孩子也这样做。咳嗽或打喷嚏时尽量远离他人,同时用肘部遮挡口鼻,以免散播病菌。
  • 避免与孩子共用水杯、水瓶和餐具。

Dec 28, 2022

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