解释癫痫

妙佑医疗国际介绍癫痫

Lily Wong-Kisiel，医学博士，妙佑医疗国际的小儿神经科医生：

大家好，我叫 Lily Wong-Kisiel，是妙佑医疗国际的一名小儿神经科医生。在本视频中，我们将介绍癫痫的基础知识。什么是癫痫？谁会患上这种状况？它有哪些症状、诊断和疗法？无论您是为自己还是亲朋好友寻求治疗，我们都能够为您提供准确、有用的信息。首先，癫痫很常见。美国约有 300 万人患有癫痫症，这是仅次于偏头痛、卒中和阿尔茨海默病的第四大常见神经系统疾病。癫痫是由大脑神经元异常放电所致，也称为癫痫发作，就像脑内形成了电风暴一样。由于大脑控制着如此多的活动，很多事情都可能出错。您可能会有一段时间的异常行为、感知，有时甚至会丧失意识。癫痫发作有多种类型，主要分为两大类：局灶性，即癫痫发作从大脑的某个特定部位开始；或全身性，即癫痫发作一开始便累及大脑所有区域。我们应该摒弃一些关于癫痫的迷思。如果您遇到有人癫痫发作，请不要向其口中塞任何东西。因为癫痫发作时他们并不会吞下自己的舌头。也不要限制患者动作。别担心，癫痫不是传染病，所以您不会被感染。

谁会患上这种状况？

虽然儿童或老年人更容易发生癫痫，但实际上任何人都有可能罹患此病。老年人被诊断为癫痫时，有时是其他神经系统问题引起，如卒中或脑肿瘤。其他病因可能与遗传异常、既往脑部感染、产前损伤或发育障碍有关。但大约一半的癫痫患者没有明确的病因。

有哪些症状？

癫痫发生在大脑中，所以癫痫发作可能影响由大脑控制的任何过程。因此，症状可能各有不同。许多癫痫患者每次的发作都属于同一种类型。但有些患者有多种发作类型。那么，如何识别癫痫发作呢？留意暂时性的意识混乱、目光呆滞、不受控制的抽搐、意识丧失、恐惧、焦虑或记忆错乱等症状。

让我们再来谈谈癫痫发作的两种类型：局灶性癫痫发作和全身性癫痫发作。局灶性癫痫发作有两种形式：未丧失意识或意识受损。在仍然有意识的情况下，您可能会出现情绪变化或者嗅觉、听觉或味觉改变。您可能还会头晕、刺痛或眼前闪光。您也可能会感觉手臂或腿等身体部位不自主抽搐。当您意识丧失或改变时，可能昏倒，也可能凝视某个空间，无法做出正常反应。在这种形式的癫痫发作中，您可能会做出搓手、咀嚼、吞咽或绕圈行走等动作。由于这些症状与偏头痛或其他神经系统疾病、心脏病或精神疾病重叠，因此需要通过检查来诊断。全身性癫痫发作，即累及大脑所有区域的癫痫发作，有多种发作形式。失神发作的特征是心不在焉地凝视某个空间，也可能出现眨眼和咂嘴。强直发作会导致背部、手臂和腿部僵硬。失张力发作与强直发作相反，会导致肌肉失控。肌肉变得松弛，而非僵硬。阵挛发作通常影响颈部、面部和手臂，表现为反复抽搐动作。与阵挛发作相似，肌阵挛发作表现为手臂突然短暂抽搐。最后是强直阵挛性发作。顾名思义，这种发作涉及强直和阵挛两种症状。身体僵硬和颤抖、膀胱失控或咬舌也可能发生。了解您的癫痫发作类型是治疗的关键。

如何诊断？

有时即使发生了单次癫痫发作，也不能确诊为癫痫。无论如何，如果您有类似首次癫痫发作的症状，请就医。医生可能会评估您的运动能力、心理功能等方面，以做出诊断并确定您是否患有癫痫。医生还可能安排额外的诊断性检查。这些检查可能包括神经系统检查、血液检查、EEG、CT 扫描、脑成像，有时还包括神经心理测验。因为人脑如同复杂的机器，神经科医生、癫痫科医生、神经外科医生、神经放射科医生、心理健康专家和其他专业人员需要携手合作，才能精准地为您提供所需的护理。

如何治疗？

要实现最佳护理，首先需要有准确的诊断。现有的癫痫治疗药物非常有效。超过一半的病例在首次用药后没有再发作。而当药物无法再完全阻止癫痫发作时，我们还有其他的癫痫新疗法，包括手术和脑刺激。综合性 4 级癫痫治疗中心可以帮助您找到管理相关护理的最佳方式。对于接受治疗的患者，记录详细的癫痫发作日志很重要。每次癫痫发作时，记下发作时间、类型和持续时间，记下任何异常情况，例如漏服药物、睡眠剥夺、压力增大、月经或可能诱发癫痫发作的其他事件。

接下来怎么办？

尽管我们有时也无法确认人们患上癫痫的原因，但正在进行的研究能让我们继续积累知识并改进治疗方案。治疗效果越好，患者会越高兴。如欲了解更多关于癫痫的信息，请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康！