小肠脱垂（小肠膨出）

概述

小肠脱垂，又称小肠膨出，是指小肠下降到盆腔底部并挤压阴道顶部，造成隆起。“脱垂”一词是指滑动或脱落离开原位。

分娩、衰老和其他对骨盆底施加压力的过程可能会削弱支撑盆腔器官的肌肉和韧带，使小肠脱垂更容易发生。

小肠脱垂往往可以通过自我护理措施和其他非手术选项进行有效护理。如果症状严重，您可能需要通过手术修复脱垂。

症状

轻微的小肠脱垂可能不会产生任何体征或症状。但明显脱垂可能导致以下症状：

• 在躺下时得以减轻的骨盆拉扯感
• 感觉盆腔发胀、受压或疼痛
• 躺下时得以减轻的下背痛感
• 阴道内有软组织隆起
• 阴道不适和性交疼痛（性交困难）

小肠脱垂的很多女性患者还会伴有膀胱、子宫或直肠等其他盆腔器官脱垂。

何时就医

如果出现让您感到困扰的脱垂体征或症状，请就医。

病因

盆底压力增加是任何形式的盆腔器官脱垂的主要原因。可能导致或促进小肠脱垂或其他类型脱垂的状况和活动包括：

• 怀孕和分娩
• 慢性便秘或用力排便
• 慢性咳嗽或支气管炎
• 经常搬运重物
• 超重或肥胖

怀孕和分娩

怀孕和分娩是盆腔器官脱垂最常见的原因。在怀孕、引产和分娩过程中，支撑阴道的肌肉、韧带和筋膜会被拉伸和削弱。

并非每个生过孩子的人都会出现盆腔器官脱垂。有些女性支撑骨盆的肌肉、韧带和筋膜非常强壮，从来没有问题。没有生过孩子的女性也有可能出现盆腔器官脱垂。

风险因素

导致您出现小肠脱垂的风险增加的因素包括：

• 怀孕和分娩。一个或多个孩子的阴道分娩会削弱您的骨盆底支撑结构，增加您的脱垂风险。怀孕的次数越多，发生任何类型的盆腔器官脱垂的风险就越大。只做过剖宫产的女性不太可能出现脱垂。
• 年龄。随着年龄增长，会更加频繁发生小肠脱垂和其他类型的盆腔器官脱垂。随着年龄增长，您的骨盆肌肉和其他肌肉容易失去肌肉和肌肉力量。
• 盆腔手术。切除子宫（子宫切除术）或外科手术治疗失禁可能会增加患小肠脱垂的风险。
• 腹压升高。超重会增加腹部压力，从而增加出现小肠脱垂的风险。其他增加压力的因素包括持续（慢性）咳嗽和排便时用力。
• 抽烟。抽烟与发生脱垂有关，因为吸烟者经常咳嗽，会增加腹部压力。
• 种族。西裔和白人女性患盆腔器官脱垂的风险较高，原因未知。
• 结缔组织病。由于骨盆区域的结缔组织较弱，您可能由于遗传因素容易脱垂，这使您更容易患小肠脱垂和其他类型的盆腔器官脱垂。

预防

您也许可以通过以下做法来降低小肠脱垂的几率：

• 保持健康体重。如果您超重，减轻一些体重可以减轻腹内的压力。
• 预防便秘。多吃高纤维食物、多喝水并经常锻炼，以免排便困难。
• 治疗慢性咳嗽。持续咳嗽会增加腹压。如果您出现持续性（慢性）咳嗽，请就医咨询治疗方法。
• 戒烟。吸烟会导致慢性咳嗽。
• 避免提重物。提重物会增加腹压。