子宫内膜癌

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概述

子宫内膜癌这种癌症最开始是子宫内的细胞生长物。子宫是盆腔内的中空梨形器官，是胎儿发育的部位。

子宫内膜癌始于形成子宫内衬膜的细胞层，即子宫内膜。子宫内膜癌有时也被称为子宫癌。子宫内也可能形成其他类型癌症（包括子宫肉瘤），但这些癌症比子宫内膜癌要少见得多。

子宫内膜癌通常会因其引发的症状而在早期被发现。初期症状往往是不规则的阴道出血。如果子宫内膜癌发现得早，通常可以通过手术切除子宫治愈。

症状

子宫内膜癌的症状可能包括：

  • 绝经后阴道出血。
  • 非经期出血。
  • 盆腔痛。

何时就诊

如果任何症状使您烦恼，请与医疗护理专业人员约诊。

病因

子宫内膜癌的病因尚不清楚。目前已知的是，子宫内膜中的细胞发生了某种变化，使它们发生癌变。

子宫内膜癌的起因是子宫内膜细胞的 DNA 发生变化。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。这种 DNA 变化则指示细胞快速增殖。在健康细胞按照自然生命周期应当死亡时，这些变化指示细胞继续存活。导致了大量的多余细胞。这些细胞可能会形成一个肿块，称为肿瘤。此类细胞可以侵入并破坏健康的身体组织。随着时间的推移，这些细胞可能脱离原来位置并扩散至身体其他部位。

风险因素

增加子宫内膜癌风险的因素包括：

  • 体内激素平衡变化。卵巢产生的两大激素是雌激素和孕酮。这些激素平衡的变化将导致子宫内膜改变。

    增加体内雌激素数量、而非孕酮水平的疾病或状况可增加患子宫内膜癌的风险。示例包括肥胖症、糖尿病和排卵不规律，这些可能在多囊卵巢综合征中出现。在绝经后使用含雌激素、但不含孕激素的激素治疗药物将增加患子宫内膜癌的风险。

    一种释放雌激素的罕见卵巢肿瘤也会增加患子宫内膜癌的风险。

  • 月经年数较多。月经初潮在 12 岁之前或绝经较晚均将增加患子宫内膜癌的风险。月经次数越多，子宫内膜接触雌激素的机会就越多。
  • 从未怀孕。较至少怀孕一次的人群，从未怀孕人群患子宫内膜癌的风险更高。
  • 年龄较大。随着年龄的增长，您患子宫内膜癌的风险也随之增加。子宫内膜癌往往在绝经后发生。
  • 肥胖症。肥胖症会增加您患子宫内膜癌的风险。原因可能是过多的身体脂肪可改变体内的激素平衡。
  • 激素治疗乳腺癌。为治疗乳腺癌而服用激素治疗药物他莫昔芬，可能增加患子宫内膜癌的风险。如果正在服用他莫昔芬，请向医疗护理团队咨询风险。对大多数人而言，服用他莫昔芬带来的益处超过患子宫内膜癌的小风险。
  • 一种增加患癌症风险的遗传综合征。林奇综合征会增加罹患结肠癌和其他癌症的风险，包括子宫内膜癌。林奇综合征是因父母遗传给孩子的一种 DNA 改变引起。如果一名家庭成员被诊断出罹患林奇综合征，请向医疗护理团队咨询您患该基因综合征的风险。如果您已被诊断罹患林奇综合征，询问您需要进行的癌症筛查。

预防

为了降低罹患子宫内膜癌的风险，您不妨：

  • 向医疗护理团队了解绝经后接受激素治疗的风险。如果您正在考虑通过激素替代疗法来帮助控制更年期症状，请咨询相关的风险和获益。除非您已切除子宫，否则绝经后单独补充雌激素可能会增加罹患子宫内膜癌的风险。结合了雌激素和孕激素的激素治疗药物可以降低这种风险。激素治疗还存在其他风险，因此请与医疗护理团队一起权衡利弊。
  • 考虑服用控制生育药。使用口服避孕药至少一年可降低患子宫内膜癌的风险。口服避孕药是以药片形式服用的避孕药。这些药物也被称为控制生育药。在停止口服避孕药后，这种风险降低效果会持续数年。不过口服避孕药也有副作用，因此请与医护团队讨论其获益和风险。
  • 保持健康体重。肥胖会增加罹患子宫内膜癌的风险，因此要努力达到并保持健康的体重。如需减轻体重，请增加运动量并减少每天摄入的热量。

来自妙佑医疗国际员工

在 Mayo Clinic 治疗

诊断与治疗
Dec. 13, 2023
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