脑肿瘤

胚胎性肿瘤

胚胎性肿瘤是指脑部细胞生长失控的情况。出现这种异常生长的是胚胎细胞，即胎儿发育过程中遗留的细胞。

胚胎性肿瘤属于脑癌的一种，而脑癌又称为恶性脑肿瘤。这意味着导致形成肿瘤的细胞在异常生长后会侵入大脑并对健康的脑组织造成损害。这些细胞还可以经由大脑和脊髓周围的脑脊液进行扩散。

胚胎性肿瘤最常见于婴幼儿。但它们可发生于任何年龄。

胚胎性肿瘤有几种类型。最常见的一种是髓母细胞瘤。这种胚胎性肿瘤始发于位于大脑后下方的小脑。

胚胎性肿瘤的症状因肿瘤的类型、位置、大小和脑内是否有压力积聚等因素而异。症状可能包括：

• 头痛。
• 恶心。
• 呕吐。
• 异常疲倦。
• 头晕。
• 复视。
• 步态不稳。
• 癫痫发作。
• 其他问题。

如果孩子被诊断出患有胚胎性肿瘤，就医时最好选择在儿童脑肿瘤治疗方面经验丰富的医疗中心。具有专业儿童脑肿瘤治疗经验的医疗中心能提供最先进的治疗方法和技术，确保诊断无误且治疗恰当。

诊断

医疗护理团队会查看您孩子的病史和症状。用于诊断胚胎性肿瘤的检查和医疗程序包括：

• 神经系统检查。在这个医疗程序中，会检测您的视力、听力、平衡、力量、协调和反应能力。这有助于确定大脑的哪个部分可能受到肿瘤的影响。
• 影像学检查。影像学检查可捕获大脑图像。图像可显示出肿瘤的大小及位置。图像还可显示脑内液体的压力或阻塞情况。CT 和 MRI 常被用来诊断脑肿瘤。可能还要用到灌注 MRI 和磁共振波谱分析等先进技术。
• 取出组织进行检查。活检是一种取出肿瘤的组织样本并进行检查的医疗程序。通常在切除肿瘤的手术过程中采集样本。如果影像学检查显示的特征并非胚胎性肿瘤的典型特征，您孩子的医疗护理团队可能希望在手术前采集组织。将在实验室对组织进行分析，以确定细胞类型。
• 采集脑脊液用于检测。这种医疗程序也称为腰椎穿刺，需要在下脊柱的两块骨头之间插入针头。针头从脊髓周围抽取液体。抽取的液体称为“脑脊液”，将对此液体进行检测，以寻找肿瘤细胞或其他异常情况。此项检查只有在控制脑部压力或切除肿瘤后才能完成。

治疗

胚胎性肿瘤的治疗通常需要手术。手术后可能需要其他治疗以降低肿瘤复发的风险。哪些治疗最适合取决于孩子的年龄。孩子的医疗护理团队在决策时也会考虑到胚胎性肿瘤的类型和所在部位。

胚胎性肿瘤的治疗方案可能包括：

• 缓解脑部积液的外科手术。一些胚胎性肿瘤可能会阻断脑内液体的流动。这会导致液体积聚，对大脑造成压力，称为脑积水。为降低压力，脑外科医生（也称为神经外科医生）可能建立一个使液体流出大脑的通道。有时会在进行这个医疗程序的同时行外科手术来切除肿瘤。
• 切除肿瘤的外科手术。脑外科医生会切除尽可能多的肿瘤。同时，外科医生会小心避免伤害附近的组织。通常来说，患有胚胎性肿瘤的儿童都会在外科手术后接受靶向任何残留癌症细胞的额外治疗。
• 放射疗法。放射疗法利用强大的能量束来杀死肿瘤细胞。能量可能来自 X 线、质子和其他来源。在放射疗法过程中，机器将能量束照向患者身体的特定位置。标准放射疗法使用的是 X 线。新型放射疗法则使用质子束。质子束放疗可以精确瞄准，将放疗能量引至肿瘤区域或其他有风险的区域。这种方法可以降低伤害附近健康组织的风险。美国只有少数几个医疗中心能够提供质子束疗法。
• 化疗。化疗使用强效药物杀死肿瘤细胞。许多化疗药物是通过静脉给药，但有的是以片剂形式。外科手术或放射疗法治疗后可能会再推荐化疗。有时化疗会与放疗同时进行。
• 临床试验。临床试验是对新疗法进行研究。这些研究让孩子有机会尝试最新的治疗方法。但这些治疗方法的副作用风险可能尚不清楚。您可以咨询医疗护理团队成员，了解孩子是否可以参加临床试验。