概述
进食障碍是严重的健康状况，不仅影响您的身体健康，也影响心理健康。这类状况包括您在如何看待食物、进食、体重和体形以及进食行为等方面出现的问题。其症状可能影响您的健康、情绪以及在重要生活方面保持正常功能的能力。
如果得不到有效治疗，进食障碍可能演变为长期问题；某些情况下，可能导致死亡。最常见的进食障碍包括厌食症、贪食症和暴食症。
大多数进食障碍与过分关注体重、体形和食物有关。这可能导致危险的进食行为。这些行为会严重影响您获取身体所需营养的能力。进食障碍会伤害心脏、消化系统、骨骼、牙齿和口腔，引起其他疾病。还与抑郁、焦虑、自残、自杀想法和行为有关。
通过适当的治疗，您可以恢复更健康的进食习惯，学习更健康的看待食物和身体的方式。您也可以逆转或减少进食障碍引起的严重问题。
症状
症状因进食障碍类型而异。最常见的进食障碍包括厌食症、贪食症和暴食症。进食障碍者的体型各异。
厌食
厌食症（神经性厌食症）可能是一种危及生命的进食障碍。它是指体重异常低，非常害怕体重增加，并且对体重和身材有不切实际的看法。厌食症患者往往要竭尽全力控制体重和体形，这经常会严重干扰患者的健康和日常生活。
厌食症可能包括严格限制卡路里或禁食某类或某组食物。患者还可能使用其他减重方法，例如过量运动、使用泻药或减肥辅助剂或进食后催吐。竭力减肥会导致严重的健康问题，即使对于整天吃个不停或者体重不是很低的人来说也是如此。
贪食症
贪食症也称为神经性贪食症，是一种可能危及生命的严重进食障碍。贪食症包括暴食症发作，通常随后还会出现清除发作。有时贪食症还包括严重限制进食的时段。这往往会引起更强烈的暴食冲动和清除发作。
暴食是指短时间内进食，有时是异常大量的进食。暴食期间，患者感觉自己对进食失去控制，无法停止进食。进食后，由于内疚、羞耻或是对体重增加的强烈恐惧，再通过清除把卡路里除掉。清除行为可能包括呕吐、过度锻炼、一段时间不进食或服用泻药等。有些人会改变药物剂量，如改变胰岛素剂量，试图减肥。
贪食症还包括沉迷于体重和体型，对个人外貌进行严厉、苛刻的自我判断。
暴食症
暴食症是指在短时间内进食。暴饮暴食时，感觉吃东西不受控制。但是暴饮暴食后不会伴随清除行为。在暴饮暴食期间，患者可能比自己计划的吃得更快或更多。即使不饿，也可能会吃很久，直到异常饱胀。
暴饮暴食后，患者通常感到非常内疚、厌恶或羞愧。他们可能害怕体重增加，可能会在一段时间内严格限制饮食，进而导致暴饮暴食的欲望增加，形成恶性循环。由于尴尬，您可能独自进餐，以掩饰暴食行为。新一轮暴食通常每周至少发生一次。
回避性/限制性摄食障碍
回避性/限制性摄食障碍包括饮食极其有限或不吃某些食物。饮食模式通常不能满足最低的日常营养需求。这可能会导致生长、发育和日常生活功能问题。但患有这种疾病的人并不是担心体重增加或体型增大。相反，他们可能是对进食不感兴趣，也可能是不愿食用具有某种颜色、质地、气味或味道的食物。或者他们可能是担心进食时会发生什么。例如，他们可能会害怕窒息或呕吐，或者担心患上胃部疾病。
回避性/限制性摄食障碍各年龄段都可能会患上回避性/限制性摄食障碍，但在幼儿中更为常见。这种疾病会导致儿童体重显著下降或无法增重。营养缺乏可导致严重的健康问题。
何时就诊
进食障碍可能难以自己控制或克服。越早进行治疗，就越可能完全康复。有时人们存在有问题的进食行为，这与进食障碍的某些症状相似，但这些症状并不符合进食障碍的诊断标准。然而这些有问题的进食行为可能同样严重影响了健康和生活。
如果有问题的进食行为使您痛苦或影响了您的生活和健康，或者您认为自己有进食障碍，请就医。
督促亲人就诊
许多进食障碍患者可能认为自己不需要治疗。许多进食障碍患者的主要特征之一是，没有意识到症状的严重程度。此外，内疚和羞耻通常会阻碍患者寻求帮助。
如果不愿告知朋友或家人，可以与医务人员交谈。即使患者还没有准备好承认饮食方面的问题，您也可以敞开心扉向其表达关心和倾听的愿望。
可能表明进食障碍的警示信号包括：
- 不按时吃饭或吃零食或找借口不吃东西。
- 饮食非常有限，并非由经过培训的医疗专业人员推荐。
- 过分关注食物或健康饮食，尤其是不参加日常活动，如运动宴会、吃生日蛋糕或外出就餐。
- 自己开小灶而不吃家庭餐。
- 停止正常的社交活动。
- 经常和持续担心或抱怨不健康或超重并说要减重。
- 频繁照镜子来检查自认为的缺陷。
- 反复进食大量食物。
- 使用膳食补充剂、泻药或草药产品来减重。
- 锻炼明显多于常人，包括不因损伤或疾病而休息或请假，或因想运动而拒绝参加社交事件或其他生活事件。
- 长期将手指伸入嘴中催吐而导致指关节上形成老茧。
- 牙釉质受损问题可能是反复呕吐的体征。
- 用餐期间或刚吃完饭就去上厕所。
- 对饮食习惯表示沮丧、厌恶、羞愧或内疚。
- 偷偷进食。
如果您担心您或您的孩子可能患有进食障碍，请联系医务人员以告知您的担忧。如果需要，医务人员可以将您转诊给具备进食障碍专业知识的心理健康医生。或者如果您的保险允许，请直接联系专家。
病因
尚不清楚导致进食障碍的确切原因。与其他心理疾病相似，进食障碍可能会有多种原因，例如：
- 遗传因素。基因因素可能会增加某些个体患上进食障碍的风险。
- 生物学。脑内化学物质变化等生物因素也可能导致进食障碍。
风险因素
任何人都可能出现进食障碍。进食障碍通常出现在青少年和青壮年时期。但是该状况可以在任何年龄发生。
某些因素可能增加罹患进食障碍的风险，包括：
- 家族史。父母或兄弟姐妹患有进食障碍的人群出现进食障碍的几率更高。
- 其他心理健康问题。创伤、焦虑、抑郁、强迫障碍和其他心理健康问题可能增加患进食障碍的可能性。
- 节食和饥饿。频繁节食是导致进食障碍的风险因素之一，尤其是在开始和结束新饮食时体重持续上升和下降的情况下。有强有力的证据表明，多种进食障碍症状是饥饿的症状。饥饿会影响大脑，可能导致情绪变化、思维僵化、焦虑和食欲下降。这可能导致具有严重限制性的饮食或问题饮食行为持续下去，且难以恢复健康的饮食习惯。
- 曾经因体重而受到霸凌。因体重而被取笑或受到霸凌的人更容易出现饮食问题和进食障碍。这包括在同龄人、医务人员、教练、老师或家人的提醒下对自己的体重感到羞耻者。
- 压力。不管是上大学、搬家、找到一份新工作，还是面临家庭或关系问题，改变都会带来压力。而压力可能增加患进食障碍的风险。
并发症
进食障碍可导致多种并发症，其中一些可能危及生命。进食障碍越严重或持续时间越长，越有可能出现严重并发症。这可能包括：
- 严重的健康问题。
- 抑郁和焦虑。
- 自杀想法或行为。
- 生长和发育问题。
- 社交和人际关系问题。
- 物质使用障碍。
- 工作和学习问题。
- 死亡。
预防
尚无确切方案可预防进食障碍，但您可以采取措施养成健康的饮食习惯。如果您是家长，也可以帮助您的孩子减少出现进食障碍的风险。
成人
要养成健康的饮食习惯和生活方式：
- 选择富含全谷物、水果和蔬菜的健康饮食。限制盐、糖、酒精以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。避免过度节食。如果需要减重，请咨询医务人员或营养师，制定能够满足您需求的计划。
- 不要使用膳食补充剂、泻药或草药产品来减重。
- 安排足够多的身体活动。每周进行至少 150 分钟的有氧运动，例如快步走。选择您喜欢的活动，这样您才更有可能去完成。
- 就心理健康问题寻求帮助，例如抑郁症、焦虑症或自尊和身体意象相关问题。
有关食物和营养以及身体活动的更多指南，请访问 health.gov。
如果您担心自己的饮食行为，请咨询医务人员。请及早治疗，防止问题加重。
儿童
以下是一些帮助孩子养成健康饮食习惯的方法：
- 避免当着孩子节食。家庭饮食习惯可能会影响孩子与食物的关系。和孩子一起吃饭让您有机会针对节食误区教导孩子，便于观察孩子的食量是否足够，食物种类是否丰富。
- 与孩子沟通。有很多网站和其他社交媒体宣传危险的思想，比如将厌食症视为一种生活方式选择，而不是进食障碍。一些网站鼓励青少年开始节食。务必要纠正任何像这样的错误想法。告诉您的孩子选择不健康饮食的风险。
- 为孩子塑造并加强健康的身体意象，无论孩子是什么样的体型或体形。与孩子讨论自身形象话题，让他明白体型是可以发生变化的。不要在孩子面前挑剔自己的身体。传达接受和尊重的信息可以帮助孩子建立健康的自尊和恢复力（从艰难事件中迅速恢复的能力）。这些技能可以帮助孩子度过青少年时期面临的挑战。
- 要向孩子的医务人员寻求帮助。在儿童健康体检中，医务人员也许能够识别进食障碍的早期体征。他们可以问孩子们关于饮食习惯的问题。这些访视检查可能包括检查身高、体重百分位数和体重指数，以便您和您孩子的医务人员发现任何重大变化。
寻求帮助
如果您发现某个家庭成员或朋友似乎有进食障碍的迹象，考虑向其表达您对其健康的担忧。您可能无法阻止进食障碍的出现，但主动提供关怀可能会鼓励对方寻求治疗。