概述
干眼症是一种常见状况，发生在眼泪不能给眼睛提供足够润滑时。多种原因都可能导致眼泪不充足或不稳定。例如，如果您的眼泪分泌不足或质量不高，就会出现干眼症。这种泪液的不稳定性会导致眼睛表面发生炎症和损伤。
眼睛干涩会令人感觉不适。如果患有干眼症，您的眼睛可能感到刺痛或灼痛。在某些情况下，比如在飞机上、空调房里、骑自行车时或看几个小时电脑屏幕后，您可能会感到眼睛干涩。
治疗干眼症可能让您感觉更舒服。治疗方法包括改变生活方式和使用滴眼液。您可能需要采取这些措施来控制干眼症的症状。
症状
干眼症的体征和症状通常累及双眼，可能包括：
- 眼睛刺痛、有灼热感或发痒
- 眼内或眼周出现黏稠的黏液
- 对光敏感
- 眼睛发红
- 眼睛有异物感
- 难以佩戴隐形眼镜
- 难以在夜间开车
- 泪溢，这是机体对干眼症刺激的反应
- 视力模糊或眼睛疲劳
何时就诊
如果您的眼睛长期存在发红、发炎、疲倦或疼痛等干眼症体征和症状，请就诊。医务人员可以采取措施来确定您的眼睛有什么问题或将您转诊给专科医生。
病因
干眼症由破坏健康泪膜的多种原因引起。泪膜有三层：脂质层、水液层和黏液层。这样的组合通常能保持眼睛表面润滑、平滑和清澈。任何一层出现问题都会导致干眼症。
泪膜功能障碍的原因很多，包括激素变化、自身免疫性疾病、眼睑腺发炎或过敏性眼病。对一些人来说，导致干眼症的原因是泪液分泌减少或泪液蒸发增加。
泪腺和泪腺管
泪腺位于每个眼球上方，用于不断地提供泪液，每次眨眼时，泪液就会充满眼睛表面。多余的液体会通过泪腺管流进鼻子。
泪液分泌减少
无法分泌足够的泪液（房水）时，可能出现眼睛干涩。这种状况的医学术语是干燥性角膜结膜炎。泪液分泌减少的常见原因包括：
- 老龄化
- 某些医疗状况，包括干燥综合征、过敏性眼病、类风湿关节炎、狼疮、硬皮病、移植物抗宿主病、结节病、甲状腺疾病或维生素 A 缺乏症
- 某些药物，包括抗组胺药、减充血剂、激素替代疗法、抗抑郁药以及高血压、痤疮、避孕和帕金森病药物
- 因使用隐形眼镜、神经损伤或激光眼科手术引起的角膜神经脱敏（但与此手术相关的眼睛干涩症状通常是暂时的）
泪液蒸发增加
眼睑边缘的小腺体（睑板腺）产生的油膜可能被堵塞。睑板腺阻塞在玫瑰痤疮或其他皮肤疾病患者中更常见。
导致泪液蒸发增加的常见原因包括：
- 后睑缘炎（睑板腺功能障碍）
- 眨眼次数较少，通常发生在某些状况中，例如帕金森病；或在某些活动中集中注意力时，例如阅读、驾驶或使用电脑工作时
- 眼睑问题，例如眼睑向外翻（睑外翻）和眼睑向内翻（睑内翻）
- 眼睛过敏
- 外用滴眼液中的防腐剂
- 风、烟或空气干燥
- 缺乏维生素 A
风险因素
导致更易出现眼睛干涩的因素包括：
- 年龄超过 50 岁。随着年龄增长，泪液分泌会逐渐减少。眼睛干涩多见于 50 岁以上的人群。
- 女性。眼泪不足在女性中更为常见，尤其是经受由于怀孕、服用避孕药或绝经而导致的激素变化的女性。
- 日常饮食中维生素 A（肝脏、胡萝卜和西兰花中富含）摄入不足，或者 ω-3 脂肪酸（鱼类、核桃和植物油中富含）摄入不足。
- 戴隐形眼镜或有屈光手术史。
并发症
干眼症患者可能会有以下并发症：
- 眼睛感染。眼泪可以保护眼睛受到感染。如果没有足够的眼泪，眼睛感染的风险可能会增加。
- 眼睛表面损伤。如果不治疗，严重干眼症会导致眼部炎症、角膜表面磨损、角膜溃疡和视力下降。
- 生活质量下降。干眼症会使人难以进行日常活动，如阅读。
预防
如果您患有干眼症，请注意最有可能引发症状的情形。然后找到避免这些情形的方法，以预防干眼症症状。例如：
- 避免对着眼睛吹风。请勿将吹风机、汽车加热器、空调或风扇直接对着眼睛。
- 空气加湿。冬季，加湿器可以加湿干燥的室内空气。
- 考虑佩戴面罩式太阳镜或其他防护眼镜。可以在眼镜的顶部和侧面加装安全防护罩，阻挡风和干燥空气进入。请向您购买眼镜的商家询问是否有防护罩。
- 长时间工作时，适时休息眼睛。如果您正在阅读或在做其他需要长时间用眼的工作，请定期休息眼睛。闭目养神几分钟。或反复眨眼几秒钟，有助于将眼泪均匀地分布在眼睛上。
- 注意您所处的环境。高海拔地区、沙漠地区和飞机上的空气可能非常干燥。身处这种环境时，经常闭眼几分钟减少眼泪蒸发，可能会有所帮助。
- 让计算机屏幕低于眼睛高度。如果计算机屏幕高于眼睛高度，您在观看屏幕时眼睛需要睁得更宽。将计算机屏幕布置在眼睛高度以下，那么您就不用睁大眼睛。这可能有助于减缓不眨眼时眼泪蒸发。
- 戒烟并避免抽烟。如果您抽烟，请医务人员帮您制定最适合您的戒烟策略。如果您不抽烟，请远离抽烟者。抽烟可能会加剧干眼症的症状。
- 定期使用人工泪液。如果您患有慢性干眼症，即使眼睛感觉良好也要使用滴眼液，以保持眼睛水润。
