心肌梗塞后综合征

诊断

心肌梗死后综合征的诊断首先需要由医疗护理专业人员进行体格检查。检查包括使用一种被称为听诊器的装置对心脏进行听诊。当心包发炎或心脏周围有积液时，可能会听到一种被称为“心包摩擦音”的声音。

有助于确定是否患有心肌梗死后综合征的检查包括：

• 全血细胞计数。 多数心肌梗死后综合征患者的白细胞计数会升高。
• 用于测量炎症的血液检查。 血液检查可以检查肝脏产生的 C 反应蛋白水平。这种蛋白的水平较高可能是与心肌梗死后综合征有关的炎症迹象。另一种名为红细胞沉降率的血液检查可测量红细胞沉入试管底部的速度。如果红细胞沉降速度较快，则可能是炎症恶化的体征。
• 心电图（ECG 或 EKG）。 这项快速检查可检查心脏的电活动。它能显示心脏的跳动情况。医生会将被称为电极的黏性贴片贴在胸部，有时也会贴在手臂和腿上。导线将电极连接至电脑，电脑会打印或显示检查结果。心脏电信号的某些变化可能表明心脏受到压力。但这些变化可能在心脏手术后出现，因此需要其他检查结果来确认您是否患有心肌梗死后综合征。
• 胸部 X 线检查。 胸部 X 线检查有助于检测心脏或肺部周围的积液。它还有助于确定积液是否由感染性肺炎等其他状况引起。
• 超声心动图。 声波可生成心脏的图像，显示心脏周围是否有积液。
• 心脏 MRI。 这项检查使用声波生成血液流经心脏的静态或动态图像。这项检查能显示心包增厚。

治疗

心肌梗死后综合征的治疗目标是控制疼痛和减轻炎症。治疗可能涉及药物。如果发生并发症，可能需要进行手术。

用药

心肌梗死后综合征的主要治疗方法是使用药物减轻炎症，包括非甾体抗炎药（NSAID），例如：

• 阿司匹林。
• 布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。
• 秋水仙碱（Colcrys、Gloperba 等）。

如果心肌梗死后综合征是在心脏病发作后发生的，通常首选阿司匹林而非其他 NSAID。

也可能会给予吲哚美辛。

如果这些药物没有帮助，下一措施可能是皮质类固醇。这些药物可以通过抑制免疫系统来减轻与心肌梗死后综合征相关的炎症。

皮质类固醇可能产生严重的副作用，并可能干扰心脏病发作或手术后受损心脏组织的愈合。因此，皮质类固醇往往只在其他治疗无效时使用。

手术或其他医疗程序

可能需要其他治疗方法来治疗心肌梗死后综合征并发症。包括：

• 排出多余液体。 对于心脏压塞，多余液体可用针头或被称为导管的小管清除。这种治疗被称为心包穿刺术。通常使用被称为局部麻醉剂的药物来麻醉特定身体部位。
• 切除心包。 缩窄性心包炎的治疗可能需要手术切除心包。这种手术被称为心包切除术。

准备您的预约

如果您因胸部疼痛被送进急诊室，医生可能询问以下问题：

• 您何时开始出现症状？
• 按 1 至 10 评分，胸部疼痛可评几分？
• 是否有任何因素会使症状加重？ 例如，深呼吸时是否会感到更痛？
• 哪个部位疼痛？ 疼痛是否扩散到胸部以外？
• 您最近是否经历过心脏病发作、心脏手术或胸部钝性创伤？
• 您是否有心脏病病史？
• 您服用哪些药物？

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