如果您有糖尿病，则有更高风险出现各种骨骼和关节障碍。某些因素，如神经损伤（糖尿病性神经病变）、动脉疾病和肥胖症，可能会导致这些问题，但原因通常不清楚。
了解更多有关各种骨骼和关节疾病的信息，包括症状和治疗。
夏科氏关节病
它是什么？
沙尔科关节病也被称为神经性关节病，由神经损伤导致关节恶化而发生，也是一种糖尿病的常见并发症。夏科氏关节病主要影响足部。
您有哪些症状？
受影响的关节可能会有麻木感和麻刺感或者失去感觉。关节可能会发热、发红、肿胀、不稳定或畸形。尽管外观如此，但涉及到的关节可能并不十分疼痛。
如何治疗？
如果及早发现，则可以减缓疾病的进展。限制负重活动和对受影响的关节和周围结构使用矫形支架会有所帮助。
关节活动受限
它是什么？
关节活动受限，又称糖尿病手综合征或糖尿病关节病，是指关节僵硬，最常影响手的小关节。手部皮肤可能会呈蜡质并增厚，最终限制手指活动。可能累及其他关节，包括肩关节、足部关节和踝关节。目前尚不清楚导致关节活动受限的原因。这种疾病在长期糖尿病患者中最为常见。
有哪些症状？
您可能无法完全伸展手指或将手掌平放在一起。
如何治疗？
更好地管理血糖（葡萄糖）水平和物理疗法可以减缓病情发展，但活动受限可能不可逆。
骨质疏松症
它是什么？
骨质疏松症是导致骨骼变弱并增加骨折风险的疾病。1 型糖尿病患者更容易患骨质疏松症。
有哪些症状？
骨质疏松症早期几乎没有症状。最终，随着疾病发展到晚期，您可能会出现身高下降、驼背或者骨折。
如何治疗？
健康的生活方式，包括行走等负重运动、进食富含钙和维生素 D 的均衡饮食，包括必要的补充剂，都是解决这种状况的最佳方法。一些更严重或晚期疾病患者可能需要使用药物防止进一步的骨量丢失或增加骨量。
骨性关节炎
它是什么？
骨关节炎是一种涉及关节软骨损伤的关节疾病。它可能影响身体的任何关节。2 型糖尿病患者患骨关节炎的风险更高，这很可能是由于肥胖（2 型糖尿病的一个风险因素）导致，而不是糖尿病本身所致。
有哪些症状？
骨关节炎可能导致关节疼痛、肿胀和僵硬，以及关节柔韧性或运动能力丧失。
如何治疗？
治疗包括锻炼、保持健康体重、护理受累关节并让其休息、物理疗法以及止痛药。治疗还可能包括外科手术，例如膝关节或髋关节置换。补充疗法（例如针刺疗法和按摩）也可能有助于缓解疼痛。
弥漫性特发性骨肥厚
它是什么？
弥漫性特发性骨肥厚（DISH）又称福雷斯蒂尔病，是一种常见于脊柱的肌腱和韧带硬化。DISH 可能与 2 型糖尿病有关，可能是由于胰岛素或促进新骨生长的胰岛素样生长因子引起。
有哪些症状？
身体任何受影响的部位都可能会出现疼痛、僵硬或关节活动度下降的情况。如果 DISH 累及脊柱，患者可能会感到背部或颈部僵硬。
如何治疗？
治疗方法一般包括使用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）等止痛药以及注射皮质类固醇来管理症状。
掌腱膜挛缩症
掌腱膜挛缩症是什么？
掌腱膜挛缩症是一种畸形，具体表现为一根或多根手指向手掌弯曲。这种情况是由于手掌和手指的结缔组织增厚和瘢痕形成所致。掌腱膜挛缩症在长期患有糖尿病的患者中很常见，可能是由糖尿病相关的代谢变化引起。
有哪些症状？
您可能注意到手掌皮肤增厚。最终，您可能无法完全伸直一根或多根手指。
如何治疗？
如果感觉疼痛，注射类固醇可能可以通过减轻炎症而有所帮助。如果病症导致您无法抓东西，那么可以选择手术、注射胶原酶和腱膜切开术（一种微创技术）等治疗方法来把变厚的组织切开。
肩周炎
它是什么？
肩周炎是一种会引起肩痛和关节活动度受限的疾病，通常只影响一侧肩膀。虽然病因往往不明，但糖尿病是一个常见的风险因素。
有哪些症状？
肩周炎会导致肩部活动时疼痛或触痛、关节僵硬、关节活动度受限。
如何治疗？
如果接受治疗较早，积极的物理疗法可以帮助维持关节的运动和活动度。医务人员可能会给中度和重度症状的人注射糖皮质激素。
Jan. 19, 2024
- Additional types of neuropathy. American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/complications/neuropathy/additional-types-neuropathy. Accessed Dec. 2, 2021.
- Hordon LD. Limited joint mobility. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2021.
- Osteoporosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis. Accessed Dec. 2, 2021.
- What people with diabetes need to know about osteoporosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/diabetes. Accessed Dec. 2, 2021.
- Osteoarthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis. Accessed Dec. 2, 2021.
- Depuytren's disease. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/dupuytrens-disease. Accessed Dec. 2, 2021.
- Prestgaard TA. Frozen shoulder (adhesive capsulitis). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2021.
- Aggarwal R, et al. Depuytren's contracture. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2021.
- Papadakis MA, et al., eds. Diabetes mellitus. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2022. 61st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 2, 2021.
- Stone JH. Approach to the patient with low back pain. In: Current Diagnosis & Treatment: Rheumatology. 4th ed. The McGraw-Hill Companies; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 2, 2021.
- Chang-Miller A (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 9, 2021.