尿崩症

诊断

用于诊断尿崩症的检测包括：

• 禁水试验。这项检查要求禁止摄入液体数小时。检查期间，医务人员将测量您体重、身体排尿量和尿液与血液浓度的变化。医务人员还会测量您血液中 ADH 的含量。

  做这项检测时，可能会让您摄入人工合成的 ADH。这有助于判断您体内是否生成足够的 ADH 以及您的肾脏是否对 ADH 产生预期反应。
• 尿液检查。尿液检查的目的是判断尿液中水分含量是否过多，有助于识别尿崩症。
• 血液检查。检查血液中钠、钾和钙等物质的水平有助于诊断尿崩症并确定疾病类型。
• 磁共振成像（MRI）。MRI 可以探查垂体或下丘脑是否出现问题。这项影像学检查通过强力磁场和无线电波来呈现大脑的详细图像。
• 基因检测。如果您的家人有排尿过多的问题或被诊断出患有尿崩症，医务人员可能会建议您进行基因检测。

治疗

如果患有轻微的尿崩症，您可能只需要多喝水以避免脱水。对于其他情况，治疗通常是基于所患尿崩症的类型。

• 中枢性尿崩症。如果中枢性尿崩症是由垂体或下丘脑的疾病引起（如肿瘤），则首先要治疗该疾病。

  除此之外，需要使用一种叫做去氨加压素（DDAVP、Nocdurna）的人造激素进行治疗。这种药物可以替代缺少的抗利尿激素（ADH），并降低身体产生的尿量。去氨加压素可以药片、喷鼻剂和注射剂形式给药。

  若患有中枢性尿崩症，您的身体仍有可能产生一些 ADH。但每天的量可能有所差异。这意味着去氨加压素的需要剂量可能也要调整。如果摄取的去氨加压素超过所需用量，可能导致水潴留。在某些情况下，它可能使血液中的钠含量严重偏低。请向医务人员咨询如何以及何时调整去氨加压素的剂量。

• 肾性尿崩症。患这种尿崩症时，肾脏不会对 ADH 做出适当反应，因此去氨加压素也不起作用。取而代之的是，医务人员可能会建议您采取低盐饮食，以降低肾脏产生的尿量。

  使用氢氯噻嗪（Microzide）治疗可以缓解症状。虽然氢氯噻嗪是一种利尿剂（增加身体排尿量的药物），但对于部分肾性尿崩症患者而言，它反而可能减少排尿量。

  如果您的症状是由药物引起，停止用药可能会有帮助。但切勿在咨询医务人员前擅自停用任何药物。

• 妊娠期尿崩症。妊娠期尿崩症可用人造激素去氨加压素进行治疗。
• 原发性多饮症。除了减少液体摄入，尚无针对这类尿崩症的具体治疗方案。如果这种状况与心理疾病相关，治疗该心理疾病可能会缓解症状。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果您有尿崩症：

• 防止脱水。只要您按时用药并及时补水，您便可能防止脱水带来的严重问题。提前做好计划，无论去哪里都要带着水。同时在外出时随身携带药物。
• 佩戴医疗警示手环，或随身携带医疗警示卡。如果您出现医疗紧急情况，该警示会给医务人员提供所需的信息，使其可以给予您正确的护理。

准备您的预约

您可能需要先去看初级保健医生。然而，当您致电预约时，您可能会被转诊给称为内分泌科医生的专科医生，即专攻激素失调类疾病的医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 询问就诊前应遵循的限制。请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备。医务人员可能会要求您在就诊前一晚禁水。但请仅在医务人员要求时才这样做。
• 写下您目前的任何症状，包括与您本次预约就诊原因看似无关的症状。准备好回答与您每天的排尿频率及饮水量相关的问题。
• 写下关键的个人信息，包括任何重大压力或最近的生活变化。
• 列出您的关键医疗信息，包括最近的手术、正在服用的所有药物名称及剂量，以及您近期接受过治疗的任何其他医疗状况。医务人员还可能会询问您的头部近期是否受过伤。
• 尽可能让家人或朋友陪同就医。有时可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同您的人可能记住您遗漏或遗忘的内容。
• 写下要问医务人员的问题。

对于尿崩症，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 造成我的症状最可能的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病情可能是暂时性的还是长期性的？
• 有哪些治疗方法可供使用？您认为我应该使用哪种？
• 您将如何监控治疗是否有效？
• 我是否需要改变饮食或生活方式？
• 如果我正在服药，我还需要喝大量水吗？
• 我还有其他健康疾病。我怎样才能同时控制这些疾病？
• 我是否要遵守饮食限制？
• 有没有可以带走的手册或其他印刷材料，或者建议访问的网站？

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 您的排尿量比平时多了多少？
• 您每天喝多少水？
• 您晚上是否起夜排尿和饮水？
• 您是否怀孕？
• 您是否就其他医疗状况目前正在接受治疗或近期接受过治疗？
• 您近期是否有头部外伤或做过神经外科手术？
• 您家里是否有人被诊断出尿崩症？
• 是否有任何看似会改善症状的因素？
• 什么情况（如有）似乎会加重您的症状？

在此期间您可以做什么？

当您等待就诊期间，只要需要就请喝水，直到口渴得到缓解。避免参加可能导致脱水的活动，例如运动、其他体力活动或者待在高温环境中。