酪胺是一种有助于调节血压的氨基酸。它在体内自然产生,某些食物中也含有。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)这类药物能够阻断单胺氧化酶,这种酶可以分解体内多余的酪胺。阻断这种酶有助于缓解抑郁。
如果您服用 MAOI ,同时食用高酪胺的食物,酪胺会很快达到危险水平。这可能导致严重高血压,需要紧急治疗。
如果您服用 MAOI,请避免食用酪胺含量高的食物。停药后,您可能需要继续低酪胺饮食几周。
酪胺在含蛋白质的食物中天然存量较少。随着这些食物成熟,酪胺水平会增加。由于加工、储存和制备方法的不同,酪胺的含量会因食物而异。无法通过烹饪减少食物中酪胺的含量。
酪胺含量高的食物包括:
- 浓干酪或陈年干酪,如陈年切达干酪、瑞士干酪和帕尔玛干酪;蓝色干酪,如斯蒂尔顿干酪和戈尔贡佐拉干酪;还有卡门贝尔干酪。由巴氏杀菌牛奶制成的奶酪不太会含有大量酪胺;这包括美国奶酪、农家奶酪、乳清干酪、农夫奶酪和奶油奶酪。
- 腌肉,用盐和硝酸盐或亚硝酸盐处理过的肉,如干型夏季香肠、意氏辣味香肠和萨拉米香肠。
- 熏肉或加工过的肉,如热狗、香肠、培根、咸牛肉或熏鱼。
- 腌制或发酵食品,如德国泡菜、朝鲜泡菜、鱼子酱、豆腐或泡菜。
- 酱汁,如酱油、虾酱、鱼露、味噌和照烧汁。
- 大豆和大豆制品。
- 荷兰豆、蚕豆及其豆荚。
- 水果干或过熟的水果,如葡萄干或李子干,或熟过头的香蕉或鳄梨。
- 肉嫩化剂或用嫩化剂制备的肉。
- 酵母提取物涂抹酱(如马麦酱)、啤酒酵母或酸面包。
- 酒精饮料,如啤酒(特别是桶装啤酒或自制啤酒)、红酒、雪利酒和利口酒。
- 含有上述任何成分的混合食品。
- 储存不当的食物或变质的食物。服用 MAOI 时,您的医生可能会建议您只食用新鲜食物 — 不要吃剩菜或超过保质期的食物。
含咖啡因的饮料也可能含有酪胺,所以医生可能会建议限量。
MAOI 虽然有效,但通常已被更安全、副作用更少的新型抗抑郁药所取代。不过,对一些人来说,MAOI 是个不错的选择。在某些情况下,当其他治疗失败时,MAOI 可以缓解抑郁症。
用于抑郁症的 MAOI 包括:
- 异卡波肼(Marplan)
- 苯乙肼(Nardil)
- 司来吉兰(Emsam)
- 氨酰环丙烷(Parnate)
司来吉兰贴片(Emsam)通过皮肤给药。如果您使用最低剂量的贴片,可能不需要严格要求饮食,但请咨询您的医生或药剂师。
明智的做法是了解血压迅速严重升高(高血压危象)的紧急症状,可能包括:
- 剧烈头痛
- 恶心和呕吐
- 出汗和严重焦虑症
- 鼻出血
- 心跳加速
- 胸部疼痛
- 视力变化
- 气短
- 意识混乱
极少数情况下,血压严重升高会导致脑出血(出血性卒中)。
如果您服用 MAOI,要做好准备。咨询您的医生:
- 要避免的食物清单 — 请确保您确切地了解哪些食物对您安全,哪些不安全
- 如果不小心摄入了酪胺含量过高的食品或饮品,该怎么办 制定应对计划
显示参考文献
- Avoid food-drug interactions. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079529.htm. Accessed Dec. 2, 2018.
- Mental health medications. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml. Accessed Dec. 2, 2018.
- Important drug and food information — Monoamine oxidase inhibitor (MOAI) medications. National Institutes of Health Clinical Center. https://cc.nih.gov/ccc/patient_education/medications.html. Accessed Dec. 2, 2018.
- Hirsch M, et al. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for treating depressed adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2018.
- Hypertensive crisis: When you should call 9-1-1 for high blood pressure. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/hypertensive-crisis-when-you-should-call-911-for-high-blood-pressure. Accessed Dec. 2, 2018.
- Gillman PK. A reassessment of the safety profile of monoamine oxidase inhibitors: Elucidating tired old tyramine myths. Journal of Neural Transmission. 2018;125:1707.
- Depression — Medicines to help you. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/forconsumers/byaudience/forwomen/ucm118473.htm#Monoamine_Oxidase_Inhibitors__MAOIs_. Accessed Dec. 5, 2018.
- Suneja M, et al. Hypertensive emergency. Medical Clinics of North America. 2017;101:465.
Dec. 18, 2018Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/depression/expert-answers/maois/faq-20058035