概述

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种影响手腕拇指侧肌腱的疼痛性疾病。如果您患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,当您转动手腕、抓住任何东西或握拳时,可能会感到疼痛。

虽然桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的确切原因尚不清楚,但任何依赖于重复性手或手腕运动的活动(比如园艺工作,打高尔夫或球拍运动,或者抱起宝宝)都会使病情变得更糟。

症状

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状包括:

  • 拇指根部周围出现疼痛
  • 拇指根部周围出现肿胀
  • 作出抓握或掐捏的动作时,难以移动拇指和手腕。
  • 移动拇指时,出现卡住或停顿感。

如果病情持续时间过长而不加以治疗,疼痛可能进一步蔓延到拇指或前臂,或者两种情况同时出现。移动拇指和手腕可能加剧疼痛。

何时应该就医

如果您已经尝试过以下措施,但仍然疼痛或存在功能障碍,请咨询医务人员:

  • 不使用受累拇指
  • 冷敷患处
  • 使用非甾体抗炎药,如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)

病因

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会累及手腕拇指侧肌腱。肌腱是将肌肉附着在骨骼上的绳索状结构。

长期过度使用,例如日复一日地重复某个特定的手部动作,可能会刺激肌腱周围的保护层。如果保护层受到刺激,肌腱可能增厚和肿胀。这种增厚和肿胀会限制肌腱,使肌腱无法通过将其与拇指根部连接的小通道进行运动。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的其他诱因包括:

  • 患有发炎性关节炎,例如类风湿关节炎。
  • 手腕或肌腱的直接损伤,可能产生限制肌腱运动的瘢痕组织
  • 液体滞留,例如由于怀孕期间的激素变化

风险因素

导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的风险因素包括:

  • 年龄因素。30 到 50 岁之间的人群患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的风险高于其他年龄组(包括儿童)。
  • 性别。这种病症在女性中更为常见。
  • 怀孕。这种病症可能与怀孕有关。
  • 婴儿护理。反复抱起孩子需要用拇指作为杠杆,这可能与此病症有关。
  • 涉及手部和手腕重复动作的工作或爱好。这些可能会导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

并发症

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎若不加以治疗,可能变得很难正常使用手和腕。手腕可能丧失部分关节活动度。

Dec. 28, 2022
  1. De Quervain's tenosynovitis. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/de-quervains-tendinosis. Accessed May 15, 2022.
  2. Aggarwal R, et al. De Quervain tendinopathy. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 15, 2022.
  3. De Quervain tenosynovitis. American Society for Surgery of the Hand. https://www.assh.org/handcare/condition/dequervains-tenosynovitis. Accessed May 15, 2022.
  4. Ferri FF. De Quervain tenosynovitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 15, 2022.
  5. South-Paul JE, et al., eds. Acute musculoskeletal complaints. In: Current Diagnosis & Treatment: Family Medicine. 5th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 15, 2022.

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎