诊断
哮吼通常由医务人员诊断。医务人员:
- 观察您孩子的呼吸。
- 用听诊器检查您孩子的胸部。
- 检查您孩子的咽喉。
有时,采用 X 线或者其他检查来排除其他可能的疾病。
治疗
大多数哮吼患儿都可居家治疗。但哮吼可能有些令人害怕,尤其当您的孩子需要到医务人员诊室、急诊室或医院就诊时。治疗方法通常取决于症状的严重程度。
安慰性措施
由于哭泣和忧虑会加重气道肿胀并导致呼吸困难,因此安抚并使孩子平静下来很重要。抱着孩子、哼唱摇篮曲或阅读安静的故事。提供孩子喜欢的毛毯或玩具。用舒缓的声音说话。
此外,务必让孩子多喝水,保持身体水分充足。
药物
您孩子的医务人员可能开具以下药物:
- 皮质类固醇。皮质类固醇,如地塞米松,可用于减轻气道中的肿胀。症状通常在几小时内开始好转。您的孩子可能要服药几天。或者医生可能为您的孩子注射单剂量地塞米松,因为它能持续起效。
- 肾上腺素。肾上腺素能有效减轻症状较严重的气道肿胀。这种药物可通过雾化器以吸入方式给药。它起效快,但是药效会迅速减弱。您的孩子可能需要在急诊室中留观几个小时以确定是否需要使用第二剂药物,然后才能回家。
住院
如果是重度哮吼,您的孩子可能需要住院监测并接受更多治疗。
自我护理
哮吼通常 3 到 5 天就会痊愈。在此期间,可通过一些简单的措施让孩子保持舒适:
- 保持平静。安慰或转移孩子的注意力,例如拥抱、看书或玩安静的游戏。哭泣会使呼吸更加困难。
- 保持空气湿润、凉爽。虽然没有证据表明这些做法有益,但很多家长认为湿润或凉爽的空气有助于孩子呼吸。要增加空气湿度,可使用加湿器。或者和孩子一起坐在浴室里,打开热水龙头,让浴室充满蒸汽。如果外面天气凉爽,可以打开窗户让孩子呼吸凉爽的空气。
- 以舒适的直立姿势抱住孩子。把孩子抱在腿上,或者把孩子放在喜欢的椅子或婴儿座椅上。端坐可使呼吸更容易。
- 提供液体摄入。对于婴儿来说,母乳或配方奶都可以。对于大一点的儿童,可以喝汤或吃冰冻水果棒冰来舒缓。
- 鼓励休息。睡眠可以帮助孩子抵抗感染。
-
尝试使用退烧药。治疗发热或疼痛时,考虑给孩子服用婴儿或儿童非处方退烧药和止痛药,如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)或布洛芬(Advil、Motrin 等),此类药物是比阿司匹林更安全的替代药物。仔细阅读剂量说明。如有不确定,请向医务人员咨询正确剂量。
儿童或青少年应慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童,但切勿给处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年使用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童出现瑞氏综合征有关,瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的医疗状况。
- 不服用感冒药。任何年龄段的儿童均不建议使用非处方感冒药。这类药物对 2 岁以下的儿童可能有害。另外,非处方止咳药也不能帮助缓解哮吼。
孩子的咳嗽可能在白天有所改善,但如果在夜间复发也很正常。不妨睡在孩子附近,甚至睡在同一个房间里,这样在孩子症状加重时就可以快速采取措施。
准备您的预约
大多数情况下,孩子的哮吼并不需要就诊。但如果症状严重或居家治疗无效,则应联系医务人员。
您能做些什么
约诊前,请列出以下内容:
- 您孩子的症状,包括患病时间、病情好转或恶化原因(如有)。
- 您孩子正在服用的任何药物,包括非处方药、维生素、草药和其他补充剂及其剂量。
- 要向孩子的医务人员咨询的问题。
医生可能做些什么
孩子的医务人员可能问许多问题,以帮助确定最佳治疗方案:
- 孩子有哪些症状?
- 孩子是否有发热或吞咽困难?
- 孩子出现这些症状有多长时间了?
- 孩子的咳嗽是否随时间的推移而加重?如果是,速度有多快?
- 您是否注意过孩子咳嗽的方式?例如,夜间是否会更严重?
- 孩子过去是否患过哮吼?
- 孩子最近是否与其他患病儿童接触过?
- 孩子是否还有其他医学病症?
- 您的孩子是否及时接种了疫苗?
医务人员将根据您的回答以及您孩子的症状和需求提出其他问题。提前准备和预测问题有助于您充分利用就诊时间。